Лечение гепатита С: схемы и методы терапии, новые препараты, гепатопротекторы, Азбука здоровья

04 июля 2017

Лечение гепатита С: препараты, методы, новое в терапии гепатита С

Гепатит С – недуг инфекционной природы, который возникает в результате инфицирования вирусом гепатита и приводит к повреждению клеток печени. Примерно в 70-80% случаев острый гепатит перетекает в хроническую форму.

Эта болезнь коварна своими осложнениями – если вовремя не приступить к лечению, возможно развития цирроза печени. а в самых запущенных случаях – рака печени. Здоровые печеночные клетки замещает соединительная ткань, в результате чего орган перестает выполнять свои функции и умирает.

Своевременно проведенный курс антивирусной терапии в 50-90% случаев приводит к выздоровлению и сводит на нет риск развития цирроза печени. Хоть гепатит С заболевание с обширной симптоматикой, требующее длительного лечения, важно знать, что это не смертельный приговор. С вирусом можно жить, крайне опасными являются лишь осложнения (см. сколько живут с гепатитом С ).

По данным ВОЗ в мире инфицированы 150-185 млн. человек, 350 000 ежегодно погибает от осложнений, вызванных гепатитом С. В России до сих пор не ведется официальная статистика и эксперты предполагают, что около 2,5 % населения являются носителями вируса, что составляет 5-7 млн. россиян — это эпидемия, о которой долгое время умалчивали. У кого заболевание выявлено — это вершина айсберга, в 5-6 раз больше носителей вируса, которые не подозревают о том, что инфицированы и являются источниками инфекции, поскольку вирус никак себя не проявляет. Узнают они об этом случайно перед хирургическим вмешательством, во время беременности и пр.

Цель лечения

Эффективное лечение гепатита С предусматривает:

  • Устранение или уменьшение воспалительного процесса в печени;
  • Предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак;
  • Устранение или уменьшения количества вируса в организме.

Когда следует приступать к лечению

Гепатит не всегда требует незамедлительного лечения, поскольку в 5% случаев возможно полное самоизлечение от гепатита С благодаря мощной иммунной реакции организма. При этом в крови остаются лишь специфические антитела. То есть иммунная система полностью побеждает вирус и повторная его активация не происходит, даже при значительном снижении иммунитета в будущем.

Поэтому при обнаружении вируса в крови, только специалист может определить, нуждается ли пациент в активной терапии и какие методы лечения следует применить. Это очень индивидуально, и зависит от ряда факторов:

  • Возраста Лечение гепатита c
  • Пола
  • Длительности заболевания
  • Генотипа вируса
  • Длительности процесса
  • Генетической склонности к фиброзообразованию (быстрому развитию цирроза печени)

Последний пункт особенно важен для выбора и назначения методов терапии. Для определения склонности к быстрому развитию цирроза, проводиться анализ на следующие иммуногенетические маркеры:

  • цитокины
  • иммунорегуляторные белки
  • факторы фиброгенеза

Определив фактор риска развития цирроза, можно приступать к назначению терапии. Чем выше фактор риска, тем быстрее должно быть назначено лечение. С появлением методики определения фактора риска развития цирроза, диагностировать поражения печени стало значительно проще.

Раньше склонность к развитию фиброза печени оценивали по наличию в роду пациента больных циррозом печени. Лечение гепатита отнюдь не бесплатное и требует больших финансовых расходов.

Стоимость лечения гепатита С в России

Лечение этого коварного вируса на сегодняшний день очень дорогостоящее. Требуется от 50 тысяч до 700 тысяч рублей в зависимости от типа вируса, срок лечения от 3 месяцев до года. Особенно трудно поддается терапии 1b-генотип и в половине случаев возникают рецидивы. Лечение более эффективными новейшими препаратами еще более дорогое — 40-100 тысяч долларов на курс терапии.

К примеру, еженедельная ампула 1 только препарата при 1-генотипе обходится в 7-10 тысяч руб. плюс 3-4 тысячи в месяц на таблетированные формы препаратов. Итого на курс лечения пациенту требуется 500 -700 тысяч рублей с учетом платных анализов, исследований и тестов (см. стоимость лечения гепатита С в России равна цене иномарки или недорогой квартиры в не крупном городе).

Во многих регионах страны в 2007–2009 г. действовала федеральная гос. программа бесплатного лечения хронического гепатита С, чтобы воспользоваться ею, следовало пройти немало бюрократических процедур, поэтому могли бесплатно лечиться лишь 5-10% нуждающихся граждан страны. Но с 2010 года финансирование прекратилось и сейчас эта программа продолжает действовать только для лечения больных гепатитом С в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Черный юмор у пациентов по этому поводу: «чтобы получить бесплатное лечение от гепатита, надо ВИЧ где-то подхватить».

Не лучшая ситуация сегодня и с внедрением современной диагностики, к примеру, новейшее исследование фибросканирования печени (Эластометрия) по эффективности приближается к биопсии печени, и главное, совершенно безболезненно для пациента. Однако даже в Москве таких неинвазивных аппаратов всего 7-8 (фибросканов). Это в столице, а что говорить о регионах, хорошо, если он есть хотя бы один на областной центр. И дело даже не в стоимости аппарата — фиброскан дешевле хорошего аппарата УЗИ (для сравнения хороший УЗИ аппарат около 200 тыс. евро, фиброскан 130 тыс. евро).

Протокол терапии гепатита С согласно Европейской ассоциации изучения печени

В лечении хронического гепатита С нет единого стандарта лечения, каждый случай сугубо индивидуален. Лечение назначается после тщательного анализа следующих факторов:

  • Степени поражения печени
  • Наличии сопутствующих заболеваний
  • Потенциальных рисков развития нежелательных явлений
  • Вероятности успеха
  • Готовности пациента приступить к терапии

Наиболее эффективное на сегодняшний день лечение вирусного гепатита С включает в себя проведение комплексной антивирусной терапии рибавирином и интерфероном. Эти препараты являются общегенотипическими, то есть эффективны против всех генотипов вируса.

Сложность лечения заключается в том, что некоторые пациенты плохо переносят интерферон, и этот препарат не является широкодоступным. Стоимость лечения гепатита С по карману далеко не каждому, поэтому многие пациенты просто не доводят лечение до конца и вирус развивает устойчивость к принимаемым препаратам. Если пациент в дальнейшем начнет новый курс терапии при резистентности к противовирусным препаратам эффекта от лечения не будет.

Больше шансов на положительные признаки ответа на комбинированную терапию гепатита С у лиц:

  • Европейская раса
  • Женский пол
  • Вес менее 75 кг
  • Возраст моложе 40 лет
  • Низкая резистентность к инсулину
  • Отсутствие признаков выраженного цирроза печени

Большинство врачей применяют комбинированную схему лечения гепатита, так называемую двойную терапию – комбинацию интерферона, который активно борется с вирусом и рибавирина, который усиливает действие интерферона.

Пациенту ежедневно, или раз в три дня вводят интерферон короткого действия, и раз в неделю — интерферон длительного действия (пегилированный интерферон), в комбинации с рибавирином (применяется ежедневно в виде таблеток). В зависимости от типа вируса, курс составляет 24 или 48 недель. Лучше всего на терапию реагирует генотип 2 и 3 – успех лечения составляет 80-90%.

При 1-ом генотипе комбинированная терапия успешна в 50% случаев. Если у пациента есть противопоказания к комбинированной терапии, назначается монотерапия интерфероном-альфа. В этом случае курс терапии длится 12-18 месяцев. Продолжительная монотерапия интерфероном-альфа снижает вирусную нагрузку в 30-50% случаев.

В каких случаях противопоказана комбинированная терапия интерфероном и рибавирином

Есть категории людей, которым комбинированное лечение гепатита С противопоказано:

  • дети в возрасте до 3 лет
  • беременные женщины
  • люди с пересаженными органами
  • люди с индивидуальной непереносимостью рибавирина и интерферона
  • пациенты с повышенной активностью щитовидной железы (гипертиреозом)
  • больные с сердечной недостаточностью, декомпенсированным сахарным диабетом, хроническим обструктивным заболеванием легких, ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью

Побочные эффекты комбинированной терапии

На сегодняшний день комбинированная терапия интерфероном и рибавирином является наиболее успешной в лечении гепатита С 2-го и 3-го генотипов. Однако эти препараты имеют ряд побочных эффектов, о которых необходимо знать:

Применение рибавирина может привести к анемии – уменьшению количества красных кровяных клеток. Уровень падения гемоглобина напрямую связан с дозой рибавирина. При клинических исследованиях уровень гемоглобина значительно снижался у 15-22% пациентов. Почему так происходит, пока неизвестно. Снижение дозы рибавирина отрицательно сказывается на лечении, поэтому пациентам с анемией назначают препараты железа .

  • Нарушения функций щитовидной железы

К нарушению функций щитовидной железы приводит пегилинированный интерферон. Он может вызывать как повышенную, так и пониженную активность щитовидки. Во время лечения и последующие полгода необходимо следить за работой щитовидной железы, поскольку противовирусная терапия может привести к необратимым нарушениям ее функций.

Противовирусная терапия может привести к умеренному выпадению волос. Это сильно заметно при мытье или расчесывании волос. Выпадение волос симптом временный, после завершения терапии рост волос возобновляется (см. причины выпадения волос у женщин ).

В начале терапии могут появится симптомы, напоминающие грипп. Пациента начинает беспокоить головная боль, озноб, жар, слабость, боль в мышцах. Обычно такие симптомы появляются через 2-24 часа после инъекции интерферона. К середине курса лечения интенсивность побочных эффектов обычно снижается. Выраженность побочных эффектов можно снизить, если делать инъекции интерферона на ночь. Двойная терапия приводит к обезвоживанию организма. поэтому рекомендуется пить больше воды, сбалансированно питаться и давать легкую физическую нагрузку.

Многие пациенты, проходящие курс комбинированной терапии жалуются на бессонницу (см. как быстро уснуть ). Об этом следует сразу сообщить доктору, так как бессонница значительно ухудшает качество жизни и приводит к раздражительности, повышенной тревожности и депрессии. Рекомендуется строго соблюдать режим сна (ложиться и просыпаться в одно и то же время), прибегать к умеренным физическим нагрузкам, правильно питаться, принимать растительные седативные препараты (валерьяну, пустырник, мелиссу, мяту). Если вышеупомянутые средства оказываются неэффективными, доктор назначает снотворные препараты.

Чаще всего пациенты отказываются от терапии из-за появления нейропсихиатрических симптомов, в частности, депрессии. Она возникает в любой момент, почти в каждом 3 случае, обычно ее признаки появляются в первый месяц терапии – подавленное настроение, апатия, бессонница, потеря аппетита, раздражительность, снижение либидо, мысли о самоубийстве, чувство безнадежности и безысходности.

Человек перестает получать удовольствие от вещей, ранее приносящих радость. Депрессия лечится сочетанием медикаментозной (антидепрессанты ) терапии и немедикаментозной (психотерапия). Основные препараты, назначаемые врачом от депрессии при гепатите С, являются – флюокситин (Прозак), парокситин (Паксил), сертралин (Золофт), циталопрам (Селекса) – ингибиторы обратного захвата серотонина.

Инъекции пегилированного интерферона (Пегинтрона) могут вызывать раздражение. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, перед уколом следует приложить на кожу лед и обработать ее спиртом. Интерферон для инъекции должен быть комнатной температуры.

Терапия интерфероном и рибавирином может привести к нарушению в работе легких (такому как затрудненное дыхание). При появлении кашля необходимо провести тщательное обследование для исключения пневмонии и фиброза. Затрудненное дыхание может возникнуть в результате анемии, вызванной рибавирином.

У некоторых пациентов может развиться ринопатия. Однако для этого нужны факторы риска, такие как гипертония или сахарный диабет.

Роль гепатопротекторов в лечении гепатита С

Независимо от выбранного метода терапии, схема лечения гепатита С включает гепатопротекторы – препараты природного или синтетического происхождения, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают ее структуру и позитивно влияют на ее функции.

Они не оказывают противовирусного действия, но являются незаменимыми в поддержке клеток печени, ускоряя их регенерацию. Гепатопротекторы изготавливаются на основе силимарина, бессмертника, солянки холмовой, артишока или экстракта печени крупнорогатого скота (Легалон, Карсил, Хофитол, Прогепар, Гепатосан и др. см. список всех гепатопротекторов с оценкой их эффективности).

Действие гепатопротекторов направлено на:

  • восстановление гомеостаза в печени
  • стимуляцию процессов восстановления клеток печени
  • нормализацию печеночной активности
  • повышение устойчивости печени к неблагоприятным факторам

Новый этап в лечении больных, инфицированных 1-м генотипом вируса

На протяжении последних десяти лет «золотым стандартом» в лечении гепатита С считалось применение двойной комбинированной терапии, эффективность которой:

  • в целом данный метод терапии эффективен на 60-70%
  • по отношению ко 2-му и 3-му генотипам – на 90%
  • по отношению к 1-му – всего на 40-50%.

С появлением антивирусных препаратов нового поколения – Боцепревира и Телапревира лечение стало более успешным – 70-80% случаев. Лечение гепатита С новым методом в России доступно с 2013 года, благодаря использованию новых препаратов происходит блокирование специфических ферментов вируса, не позволяя ему размножаться.

Пациентам необходимо знать, что Телапревир и Боцепревир:

  • Применяются для лечения больных только с первым генотипом вируса
  • Препараты назначаются только в комплексе с рибавирином и пегинтерфероном в составе тройной терапии
  • Принимаются внутрь, Боцепревир со второго месяца терапии, Телапревир – с 12-ой недели. Длительность терапии индивидуальна в каждом случае
  • В 60% эффективны в стадии компенсированного цирроза печени

Противопоказания и недостатки тройной терапии:

  • Высокая стоимость
  • Увеличение количества побочных эффектов – кожных реакций, анемии, нарушений вкуса
  • Проведение терапии невозможно, если имеются противопоказания к рибавирину или интерферону

Особенности лечение гепатита С у беременных

Специфические методы лечения гепатита С (терапия интерфероном и рибавирином) строго противопоказаны. Прием этих препаратов во время беременности приводит к порокам развития и мутациям. Поэтому, между концом терапии и зачатием должно пройти не менее шести месяцев.
Беременным женщинам, инфицированным гепатитом С, назначаются гепатопротекторы на растительной основе в комбинации со специальной щадящей диеты.

Особенности лечения гепатита С у детей

Гепатит С у детей протекает с более высоким процентом осложнений – международные исследования позволили выявить, что более чем у половины детей, больных хроническим гепатитом С, отмечаются признаки фиброза печени.

Поэтому, чем раньше приступить к терапии, тем меньше вероятность развития цирроза печени. Для лечения детей педиатры рекомендуют использовать монотерапию интерфероном. Только в случае низкой эффективности интерферона проводят комбинированную терапию. Чем раньше обнаружено заболевание и проведена терапия, тем ниже риск осложнений.

Абсолютные противопоказания к инферонотерапии у детей:

  • Психические нарушения, эпилептические синдромы
  • Декомпенсированный цирроз печени
  • Тромбо- и нейтроцитопения

Относительные противопоказания к инференотерапии у детей:

  • Возраст до 2-х лет
  • Аутоиммунные заболевания
  • Декомпенсированный диабет

Экстракорпоральная гемокоррекция

Процедура экстракорпоральной гемокоррекции позволяет снизить вирусную нагрузку на организм и повысить эффективность противовирусной терапии. Это разновидность плазмафереза – очистки части крови через специальный фильтрующий аппарат, удаляющий болезнетворные элементы.

Гемокоррекция очищает кровь от вредных элементов и в сотни раз снижает уровень вирусной нагрузки, что позволяет вдвое повысить эффект лекарственной терапии. Она направлена на устранение внепеченочных признаков гепатита, таких как кожный зуд, боль в суставах и мышцах, сбои в работе почек. Процедура улучшает лабораторные показатели крови и снижает выраженность побочных эффектов от противовирусной терапии. Гемокоррекция показана пациентам:

  • с активным воспалительным процессом в печени
  • с увеличенной печенью
  • с увеличенной селезенкой
  • с лихорадкой
  • с низким эффектом от противовирусной терапии
  • с внепеченочными симптомами гепатита

Экстракорпоральная гемокоррекция – это лишь часть комплексной терапии гепатита С. Но проведение данной процедуры благотворно влияет на процесс лечения, повышая эффективность противовирусной терапии и нейтрализуя их токсическое действие на организм.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и специальная диета не являются панацеей от всех болезней. Но придерживаясь их можно значительно повысить эффективность терапии, снизить нагрузку на печень и минимизировать риск развития цирроза.

Специальной диеты для больных гепатитом С нет. Пациентам рекомендуется придерживаться рациона диеты №5, рекомендуемой при патологиях желчевыводящих путей и печени (см. что можно есть при холецистите ). Соблюдение принципов здорового питания позволит нормализовать нарушенные функции печени. Основные принципы питания, рекомендованные многими европейскими мед. центрами, которых следует придерживаться и после лечения:

  • Употребляйте достаточное количество жидкости (от 6 до 8 стаканов в сутки)
  • Полностью исключите алкоголь
  • Постарайтесь сделать свой рацион разнообразным
  • Избегайте голодания
  • Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день
  • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием сахара
  • Употребляйте свежие овощи и фрукты
  • Избегайте употребления транс-жиров (консервированных продуктов, сладкой выпечки, фаст-фудов)
  • Не употребляйте насыщенных жиров (мороженного, красного мяса, цельного молока, жаренных блюд)
  • Обогатите свой рацион клетчаткой
  • Добавьте в свое ежедневное меню растительные жиры (орехи, семечки, бобовые)
  • Исключите из рациона щавель, жирные сорта рыбы и мяса, какао, шоколад, сдобное тесто, копчёности, мясные бульоны и отвары, специи

Очень важна умеренная физическая нагрузка. Физические упражнения помогут побороть хроническую усталость, бессонницу и депрессию. Перед началом упражнений посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он поможет подобрать подходящий вам комплекс упражнений и нужную нагрузку. Начните с простых шагов – прогулок на свежем воздухе, откажитесь от лифта, пройдите несколько остановок до работы пешком. Оптимальные виды нагрузок:

  • Ходьба, плавание
  • Танцы, Бодифлекс (для женщин)
  • Пилатес, Йога

Урсодезоксихолевая кислота в лечении гепатита С

Урсодезоксихолевая кислота была выведена из желчи бурого китайского медведя в 1902 году. Структура кислоты идентична эндогенной третичной жёлчной кислоте, которая синтезируется в печени человека из хенодезоксихолиевой кислоты. В отличии от остальных кислот, она не токсична и более гидрофильна.

Применение кислоты влияет на состав желчных кислот – урсодезоксихолевая кислота становится основным компонентом желчи. Клинические исследования позволили установить, что препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты снижает уровень билирубина, уменьшает активность трансаминаз и снижает частоту рецидивов. Включив урсодезоксихолевую кислоту в курс терапии, можно уменьшить слабость, раздражительность, утомляемость. Препарат полностью устраняет кожный зуд.

К таким препаратам относятся: Урсофальк, Урсосан, Урослив, Урсодез, Урдокса, Ливодекса.

Новые методы лечения

Софосбувир и даклатасфавир

Новые препараты в лечении гепатита С – софосбувир и даклатасфавир – с успехом прошли клинические испытания в США. Препараты оказались эффективными даже в тех случаях, когда тройная терапия оказалась бессильной.

Софосбувир и даклатасфавир одинаково эффективны для 1-го, 2-го и 3-го генотипа вируса – клинические испытания, в которых принимали участие 211 человек, показали, что препараты успешны в 98% случаев. Софосбувир и даклатасфавир, в отличии от рибавирина и интерферона, не вызывают такого количества побочных эффектов. Во время испытаний были обнаружены такие побочные эффекты, как тошнота, головные боли и утомляемость.

Софосбувир одобрен ВОЗ, а даклатасфавир пока находиться в стадии клинических испытаний. По словам руководителя исследования Марка Сулковски, даклатасвавир вскоре также будет одобрен, и это станет новой эрой в лечении гепатита. Конечно, данная программа лечения гепатита С не является бесплатной, а требует внушительных финансовых затрат.

Ледиспавир и собосфувир

В апреле 2013 года подошла к концу третья фаза испытаний собосфувира и ледиспавира. У 97% пациентов после 12-ти недель терапии вирус в крови обнаружен не был. Препараты для лечения показали эффективность по отношению ко всем генотипам вируса. У половины пациентов не было обнаружено серьезных побочных эффектов.

В группе пациентов, принимающих с ледиспавиром и собосфувиром рибавирин, показатель излечения был равен 100%, но побочные эффекты были гораздо сильнее. Целью дальнейших испытаний станет изучение оптимальной длительности курса терапии и целесообразность применения рибавирина. Ледиспавир пока проходит клинические испытания. Вероятно, в скором времени он буден одобрен.

На этой неделе предстоит начать лечение интерферонами. Много, очень много страхов. Двое детей школьников. Занимаюсь силовым спортом. Боюсь, что из-за побочек не смогу жить полноценной жизнью и придется оставить спорт. Но не лечиться, в любое время может начаться цирроз. Тогда ничего уже не поможет Пишу и плачу. Господи помоги.

Сдавали генофибротест? Там будет результат ответчик Вы на интерферона руб терапию или нет.У меня 20-40% вероятность излечения и я считают не ответчиком.Даже не назначили. Буду пробовать дженерики Индийские после Нового года.Удачи Вам.

проходила рибаверином пегинтроном 24 недели,метод устаревший и не действенный, даже при хороших показателях пациент_возраст…, на практике врач не скажет всю правду, чуть не угробили

Увыжаемые господа товарищи,болящие и их родственники и близкие,кто хочет помочь. Почитал сдесь коментарии. Много ошибок по лечению и генатипам,с циррозом и без цирроза,по поводу опытных(ранее прходивших пвт пегинтерферонами и прочими леками) и наивных(у которых первая пвт). Читайте новейшии рекомендации EASL 2016 года. Там всё понятно написано и подробно,и представлены все тыблицы,и по длительности и по генатипам,стадиям,совместимости разных лек.средств. и т.д. Не кидайтесь на первое предложенное лечение ,и как не парадоксально,особенно рекомендованные в наших поликлинниках от врачей. Обратитесь к нескольким докторам,и внимательно проштудируйте форумы. Перелечиватся намного трудней,больней и дороже.

Может внимательней почитаете рекомендации EASL 2016. В частности по схемам с циррозом класса А по чайл пью,и по наивным и опытным. И в плане рибов. Удивляюсь,всем подряд стараются в схему запихать рибы.

Кто лечился софосбувиром и даклатасвиром,где его можно купить? В инете много всяких сайтов,жалко будет если на подделку нарвусь. Все таки дорого стоит. И поможет ли он мне при 3 генотипе ф2?

Я вылечила гепатит С. Было 6,43* 10 в шестой степени. (не знаю как вверху шестерку поставить), была страшная усталость, слабость, состояние угрожающее жизни, вирус резко увеличивался, его количество. Поликлиника № 1 и № 2 Волгограда несли какую то "чушь". Спасибо клинической больнице № 25 г. Волгограда. Лечение было полгода рибавирин 1т з раза в день и ПЕГАСИС, производство ШВЕЙЦАРИЯ. Я весила всего 45 кг до лечения,Лекарство дорогое( продукт генной инженерии) я брала по 15000 руб. за ампулу. Она рассчитана на 80-90 кг, потом стали колоть половинку, а то последствия тяжелые. Последствия такие: отнимаются ноги и руки. Устраняется капельницами с глюкозой или физраствором в большом количестве. Или пейте каждый календарный час по стакану воды.Через полгода я сделала анализ. ПЦР стала отрицательная.Я поправилась на 20 кг. Недавно у нас в Волгограде в лаборатории "Диалайн", я устроила скандал, что титры гепатита С вообще не обнаружились в крови, и я подумала, что они перепутали пробирки с кровью. Вышла заведующая и мне бесплатно взяли кровь на геп. С. Их заключение вирус не обнаружен, титры исчезли. Зав отделением инф. больницы сказала, что это второй случай в ее практике. У меня был тип 2. В других поликлиниках все вели себя плохо, от меня шарахались, как от прокаженной. Теперь я работаю на пищеблоке детского санатория! Совет всем: не надо лечиться ДЕШЕВЫМИ лекарствами.ЛУЧШЕ продать квартиру, купить меньше и ходить в дырявых сапогах, но быть здоровой. Выберете здоровье! Я поняла одно, "бесплатная медицина" никого не лечит, а только портит людей. Травы и мед не лечат, потеряете время.

я тоже из волгограда, генотип 3а, по узи фиброз не обнаружен, брала индийские дженерики (софосбувир + даклатасвир), стоимость 38000 на 12 недель, на 4 неделе получила первый минус (инвитро чувст60ме), на 10 неделе получила второй минус (КДЛ чувст 15ме), 13.04.2017 закончила ПВТ, 20 сдала анализ ПЦР РНК вируса HCV в диалайне, результат "не обнаружено", те я получила УВО1, побочек при лечении практически никаких, учитывая возраст 44года и вес 110кг, после двух недель терапии появилась энергия и прошла хр.усталость, единственное софосбувир бьет по сосудам, поэтому все время надо мониторить давление, но не критично, у меня поднималось максимум до 150, сбивала диротоном10, по совету гепатолога Степановой, вот как то так, очень хочется помочь людям, ведь по незнанию люди гробят свое здоровье устаревшими способами.

Здравствуйте. Совместимы ли рибаверин и альгерон с дисульфирамом?

Гепатит С сколько с ним живут, статистика продолжительности жизни

04 июля 2017

Сколько живут с гепатитом с без лечения Гепатит С является одним из опасных инфекционных заболеваний, ведь в последующем он способен привести к циррозу печени.

Поэтому неудивительно, что многие люди которые были инфицированы этим вирус задаются вопросом – какова продолжительность жизни при гепатите С. Однако, ответить на этот вопрос однозначно невозможно, ведь каждый человек индивидуален.

Например, после того как вирус попал в кровь, организм начинает активно бороться с чужеродным элементом, и в 15-20% случаев это заканчивается благоприятно. Человек ведет привычный образ жизни, при этом даже не подозревает о заражении. Но все же, в дальнейшем вирус может проявить себя в любой момент, это будет зависеть от различных провоцирующих факторов, а также крепости иммунитета больного.

В большинстве случаев острая фаза гепатита переходит в хроническую с присущей ей вялотекущей симптоматикой. И так, сколько живут при гепатите С? Мы рассмотрим этот вопрос подробнее чуть ниже.

Гепатит С – сколько лет можно прожить

Образование рубцов в ткани печени – главное последствие гепатита, которое обуславливается нарушением микроциркуляции, а также изменением структуры самой печени, что в дальнейшем приводит к ухудшению функции клеток этого органа.

Продолжительность жизни пациента будет зависеть о того, на сколько правильный образ жизни он ведет, и придерживается ли правил ЗОЖ. Ведь сам гепатит С не является причиной смертности, он лишь усугубляет провоцирующие факторы.

Если верить официальной статистике, то без адекватного лечения цирроз печени может наступить через 25-30 лет, если лечение все же присутствует, то этот срок увеличивается. В тоже время, около 29% больных имею шанс заполучить цирроз после 45 лет течения заболевания, но у такого же процента людей цирроз наступает менее чем за 20 лет. Как мы видим – все слишком индивидуально. Не стоит забывать, что даже с циррозом человек способен жить определенный период времени, в течение которого смерь может наступить по естественным причинам.

В первую очередь, сколько живут с гепатитом С будет зависеть от длительности течения инфекции, возраста человека и наличия вредных привычек, например, бездумный прием алкогольных напитков значительно сокращает срок жизни. Состояние иммунной системы и наличие грамотного лечения гепатита С также очень важно.

Еще один примечательный момент – мужчины подвержены развитию фиброза значительно чаще, чем женщины, и этот процесс протекает у них быстрее. К тому же, сильная половина человечества, как правило, более пренебрежительно относится к своему здоровью, и имеет больше вредных привычек, что только усугубляет ситуацию.

Сколько живут с гепатитом с без лечения

Острый гепатит практически никогда не диагностируется, т.к человек редко обращается к врачу, и сдает соответствующие анализы. Виной этому неспецифические симптомы гепатита С. которые могут указывать и на другие заболевания.

Общие симптомы проявляются в следующем:

  1. 1) Вначале возникает слабость, быстрая утомляемость;
  2. 2) Потеря аппетита, возможно присутствие рвоты;
  3. 3) Дискомфорт в области печени, животе;
  4. 4) Потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  5. 5) Наступление желтухи.

Как правило, для острого течения характерны только 2 первых признака. Остальные симптомы развиваются уже при наличии хронической формы гепатита. К ним может присоединиться асцит брюшной полости. а также сосудистые звездочки, которые будут расположены на животе.

Сколько живут с гепатитом с без лечения

Подтверждающие анализы

Необходимо знать 2 анализа – (анти-HCV) и HCV-РНК. Если они оба положительны – это будет свидетельствовать о наличии гепатита С. При этом, чтобы отличить активную фазу от носительства необходимо здать кровь на предмет наличия класса IgM (анти-HCV IgM).

Статистика, сколько людей живут с гепатитом С

Носителями вируса гепатита С по данным ВОЗ являются около 500 миллионов жителей по всей планете. В случае прогрессирования заболевания причиной смертности является цирроз печени, в более чем половине случаев. На долю гепатоцеллюлярной карциномы отводится в районе 44%.

По прогнозам ученых, количество больных циррозом будет только увеличиваться, и через 10 лет их станет на 50-60% больше, чем сейчас. Придерживайтесь мер профилактики, чтобы не статьи одним из них.

Аутоиммунный гепатит: симптомы и лечение

04 июля 2017

Лечение аутоиммунного гепатита

Аутоиммунный гепатит лечениеАутоиммунный гепатит – это заболевание печени, при котором клетки этого органа поражаются собственной иммунной системой организма. В иммунитете образуются специальные антитела, которые атакуют печень. Этиология этого процесса до конца не ясна. Болезнь прогрессирует с высокой скоростью. У больного быстро развивается цирроз печени, нарастает печеночная и почечная недостаточность. При отсутствии должного лечения болезнь заканчивается летальным исходом.

Точный диагноз ставят при лабораторном исследовании. В крови больного выявляют специфические маркеры болезни. От заболевания чаще всего страдают женщины. Первые симптомы гепатита могут проявиться у детей в возрасте 12 лет или у молодых женщин.

Что такое аутоиммунный гепатит?

Аутоиммунный гепатит лечениеЕсли у человека развиваются аутоиммунные заболевания печени, в его организме иммунной системой вырабатываются антитела, которые атакуют клетки печени. В норме антитела вырабатываются в ответ на внедрение в организм чужеродного белка и служат для защиты человека от патогенных вирусов или бактерий, раковых клеток, токсинов и других опасных агентов. Однако иногда в иммунной системе происходит сбой, и она принимает собственные клетки организма за чужеродные и атакует их. При этом у человека развиваются аутоиммунные заболевания. Этиология этого процесса до конца не ясна.

Заболевание быстро нарастает. Развивается гепатит и частичный некроз. Поврежденные клетки печени заменяются фиброзной тканью. Возникает сначала фиброз, а затем цирроз печени. Поврежденный орган больше не способен выполнять свои функции, у человека развивается острая печеночная недостаточность, что очень быстро приводит к смерти больного.

Симптомы заболевания

Первые признаки болезни могут проявляться уже у детей или у молодых людей в возрасте до 30 лет. Последующее развитие болезни характерно для женщин после климакса.

Примерно у трети больных заболевание начинается быстро. Симптомы его сходны с симптомами острого гепатита, поэтому по клинической картине диагностировать аутоиммунный гепатит затруднительно.
У других больных аутоиммунный гепатит развивается постепенно, состояние печени ухудшается медленно. Заболевание проявляется рядом системных расстройств работы организма. Симптомы болезни:

  1. У них может проявляться тяжесть в правом подреберье, хроническая усталость.
  2. У больных постепенно развивается желтуха, размеры печени и селезенки увеличены.
  3. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, в частности, отсутствие менструации в течение нескольких месяцев.
  4. Еще одно характерное расстройство – язвенный колит.
  5. Нарушение работы иммунной системы проявляется кожными высыпаниями, язвами.
  6. При аутоиммунных процессах поражается не только печень, поэтому может развиваться аутоиммунное поражение сердечной оболочки, самой сердечной мышцы, щитовидной железы.

Диагностика аутоиммунного гепатита

Аутоиммунный гепатит является достаточно редким заболеванием, больше характерным для азиатских стран, чем для Европы и Северной Америки. Тем не менее при возникновении болезни печени важно точно диагностировать тип патологии и провести анализы, исключающие аутоиммунный гепатит.

Симптомы заболевания являются неспецифичными. Подобная симптоматика характерна для любого из заболеваний, вызывающих повреждение тканей печени и цирроз. Чтобы лечение было эффективным, необходимо точно диагностировать болезнь и исключить другие заболевания печени, а именно:

и другие заболевания.

Для диагностики используют гистологическое исследование тканей печени и лабораторную диагностику. В крови больного аутоиммунным гепатитом выявляют специфические маркеры заболевания. При лабораторной диагностике выявляют пониженное содержание белка в плазме крови, увеличенное количество гаммаглобулинов.

Аутоиммунный гепатит лечениеДля точной лабораторной диагностики проводят серологические тесты на определение антинуклеарных антител, антител к микросомам (клеточным органеллам) почек и печени, антител к клеткам гладкой мускулатуры, растворимым печеночным антигенам, печеночно-панкреатическим антигенам и антигена мембраны клеток печени. Серологическая диагностика также часто показывает положительную реакцию на наличие тканеспецифичных антител, направленных против клеток щитовидной железы, сердечной мышцы, слизистой оболочки желудка.

Для точной диагностики также важен анамнез. Важно точно установить, что больной не употреблял препаратов, способных оказать токсическое воздействие на печень (длительная медикаментозная терапия, употребление алкоголя). Также важно исключить инфекционную природу болезни, для чего проводят серологическую реакцию на маркеры к гепатиту В и С.

Типы аутоиммунного гепатита

Выделяют три типа заболевания. Симптомы болезни у всех трех типов сходны, поэтому точная диагностика возможна только при лабораторном исследовании.

Тип первый является наиболее распространенным. От него страдают 75–80% больных аутоиммунным гепатитом. У большинства больных первым типом болезни в крови циркулируют антинуклеарные антитела и/или антитела против гладкой мускулатуры. У некоторых больных также присутствуют антинейтрофильные антитела, поражающие нейтрофилы (клетки иммунной системы). Впервые первый тип гепатита наиболее часто появляется у детей, подростков и молодых людей, в основном женщин, возрастом от 12 до 20 лет. Другой возрастной период, когда может проявиться болезнь – после менопаузы. Примерно у половины заболевших при отсутствии соответствующей терапии в течение трех лет развивается цирроз печени и смерть.

Тип второй является более редким и развивается приблизительно у 15% заболевших, преимущественно у детей. У больных вторым типом аутоиммунного гепатита вырабатываются антитела к внутренним органеллам и цитоплазме клеток печени и почек. Болезнь является очень тяжелой. При отсутствии терапии за три года у 90% заболевших детей формируется цирроз.

Аутоиммунный гепатит лечениеТип третий развивается редко и также чаще поражает детей. При этом типе заболевания у больных образуются антитела к печеночно-поджелудочным антигенам и растворимому печеночному антигену.

Также аутоиммунные проявления гепатита могут наблюдаться у заболевших гепатитом С. Это объясняется тем, что хроническое течение вирусного гепатита вызывает нарушения в работе иммунной системы организма и снижает толерантность иммунных клеток к собственным антигенам организма. Поэтому больным гепатитом С важно проходить лабораторную диагностику и своевременно выявлять аутоиммунные процессы.

Прогноз заболевания

Прогноз болезни зависит от многих факторов. Для течения заболевания важна активность аутовоспалительных процессов. Если у больных наблюдается двукратное увеличение гаммаглобулинов в крови и повышенная активность ферментов, регулирующих воспалительный процесс, то прогноз неблагоприятный. Смертность таких больных за 10 лет составляет порядка 90%.

У больных с пониженной активностью ферментов воспалительного процесса выживаемость гораздо выше. В течение 15 лет выживает около 80% таких больных, а цирроз образуется только в половине случаев.

У больных с частичным некрозом участков печени смертность за пять лет возникает в 45% случаев, а цирроз развивается у 80% таких больных. Если развился цирроз, около 20% людей погибают в течение 2-х лет, больше половины – в течение 5 лет.

В любом случае нужно понимать, что аутоиммунный гепатит – это очень серьезное и тяжелое заболевание, которое при отсутствии подходящего лечения быстро прогрессирует и приводит к смерти больного.

Лечение аутоиммунного гепатита

Очень важно подобрать правильную терапию и начать лечение вовремя. Для терапии болезни важно применят средства, которые подавляют выработку антител иммунной системой.

Аутоиммунный гепатит лечениеНародные снадобья могут помочь поддерживать здоровье печени, улучшить ее состояние. Применять их нужно в период ремиссии.

  1. Травяной сбор №1. Смешивают одинаковое количество пижмы, хвоща полевого, шалфея, репешка обыкновенного, тысячелистника, птичьего горца, листьев и измельченного корня лопуха, цветков зверобоя и ромашки, корней девясила и плодов шиповника. На 1 л крутого кипятка берут 4 ст. л. получившегося сбора. Настаивают в термосе 3 часа, после чего процеживают. Полученный отвар пьют по 1/3 стакана три раза в сутки.
  2. Травяной сбор №2. Смешивают равное количество измельченных корней одуванчика и аира болотного и травы чистотела. На пол-литра кипятка берут 1 ст. л. сбора, кипятят 5 минут на медленном огне, настаивают 8 часов (можно оставить на ночь), после чего процеживают. Отвар хранят в холодильнике. Пьют по половине стакана снадобья через час после приема пищи три-четыре раза в сутки. В отвар можно добавлять мед. Терапия длится полтора-два месяца, после чего делают перерыв в 2 месяца. В течение года полезно проводить 2–3 таких курса лечения. Курсы лечения травяным сбором №1 и травяным сбором №2 полезно чередовать.
  3. Мумиё. Это снадобье положительно влияет на здоровье клеток печени, улучшает обмен веществ и клеточное дыхание. Кроме того, мумие оказывает положительное влияние на организм в целом. На 1 л воды берут 1 г этого средства. Вода должна быть кипяченой охлажденной. Пьют по стакану раствора три раза в день за 30 минут до еды. Лечение длится в течение 10 дней, после чего делают перерыв в 5 дней. Терапию проводят до полного выздоровления.
  4. Расторопша. Семена этого растения измельчают в кофемолке. На пол-литра кипятка берут 3 ст. л. измельченных семян. Отвар отмят на водяной бане, пока его объем не уменьшится вполовину, затем остужают и процеживают. Пьют по 1 ст. л. снадобья после еды три раза в сутки. Лечение длится от одного до двух месяцев.
  5. Расторопшу можно также принимать в виде настойки. На пол-литра водки берут 50 г семян растения. Настаивают в стеклянной посуде в теплом и темном месте в течение двух недель, затем процеживают. Для употребления ½ ч. л. настойки разводят в половине стакана воды. Пьют настойку 3–4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
  6. Кукурузные рыльца. Этот продукт весьма полезен при заболеваниях печени. 1 ст. л. измельченных рыльцев настаивают в 1 стакане кипятка в термосе в течение двух часов. Пьют по трети стакана отвара три раза в сутки.

Заблуждением является мнение, что при заболеваниях печени необходимо пить морковный сок как источник витамина А.

Аутоиммунный гепатит лечениеВитамин А, как и другие витамины, является необходимым для нормального функционирования организма, особенно полезен он для зрения. Этот витамин можно получить в готовом виде из продуктов животного происхождения, в частности, из печени трески. Но наш организм способен сам синтезировать это вещество из каротиноидов, в частности, β-каротина, который содержится в морковном соке.

Заблуждение о том, что для оздоровления печени необходим этот витамин, возникло из-за того, что именно в печени β-каротин превращается в витамин А. Это вещество является жирорастворимым, а значит, имеет тенденцию накапливаться в организме, а именно в печени.

Важно знать, что избыток витамина А является токсичным. В большом количестве этот продукт не только не полезен для печени, но и, напротив, оказывает пагубное влияние на этот орган. Первым симптомом излишнего накопления витамина А является желтуха – это признак того, что в крови повышается уровень билирубина, а значит, печень перестает справляться со своими функциями. Таким образом, употребление морковного сока в небольших количествах является полезным, но злоупотреблять им не стоит, поскольку это может навредить печени и только ухудшить состояние больного.

Образ жизни и диета при аутоиммунном гепатите

Очень важно в лечении заболевания вести правильный образ жизни и соблюдать диету. Очень важно свести к минимуму любую нагрузку на печень. Это означает, что полностью запрещен прием токсических препаратов, которые выводит печень, а также алкогольных напитков. Если гепатит развивается у детей, родители должны строго контролировать питание ребенка, запрещать употребление вредных продуктов, которые так любят дети: шоколадных батончиков, чипсов, орешков, сладостей.

Важно также ограничить физическую нагрузку у детей. Нельзя перенапрягаться, много бегать, необходимо много отдыхать. Нельзя проводить физиотерапевтические процедуры, влияющие на печень.

В периоды обострения заболевания показан постельный режим. Однако умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура в период ремиссии приветствуются. Эти упражнения улучшают кровообращение во всем организме, в том числе и в печени, что способствует ее оздоровлению. Для здоровья печени и всего организма полезен также контрастный душ – чередование горячей и холодной воды по 15-20 секунд. Эта процедура укрепляет сосуды, улучшает кровообращение всего организма, способствует выведению токсинов.
В период ремиссии важно вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать, не переутомляться и избегать стрессов. Важно помнить, что любое негативное воздействие на организм может спровоцировать рецидив заболевания.

Аутоиммунный гепатит лечениеЛечение аутоиммунного гепатита требует соблюдения диеты. То, чем мы питаемся, оказывает влияние на все системы органов. Но особенно чувствительны к употребляемой еде иммунная система и печень. Очень важно соблюдать режим питания, не употреблять вредных продуктов.
Запрещены при аутоиммунном гепатите жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны. Причем нельзя употреблять эти продукты не только в периоды обострения, но и во время ремиссии. Лучше отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения: овощным супам, кашам, салатам из отварных овощей. Свежие овощи и некислые фрукты можно употреблять без ограничения. В качестве заправки необходимо использовать растительное масло. Лучше отказаться от жиров животного происхождения. Не рекомендуются при гепатите также бобовые, шпинат и щавель.

Традиционная медицина включает в рекомендованную диету нежирные сорта мяса, рыбы, кисломолочные продукты, в небольшом количестве – яйца. Народная медицина рекомендует отказаться от продуктов животного происхождения.
Предпочтение отдают отварным, запеченным без корочки и приготовленным на пару блюдам. Нельзя кушать жареную пищу, острые, соленые, пряные блюда.

В периоды обострения болезни питаться лучше небольшими порциями 5–6 раз в сутки. Во время ремиссии достаточно будет 4-х приемом пищи. При составлении рациона необходимо учитывать, чтобы больной получал все необходимые вещества: жиры (лучше растительные), белки, углеводы, полный комплекс витаминов, микроэлементы. Особенно важно контролировать питание у детей, так как строгая диета и недостаток тех или иных компонентов может вызвать задержки и нарушение развития ребенка.

В заключение важно сказать, что аутоиммунный гепатит – это очень тяжелое заболевание, которое может начать развиваться у детей и молодых людей, но это не приговор. При своевременной диагностике, подборе правильной терапии, поддержании здоровья печени, нормализации образа жизни, а главное, позитивном настрое можно контролировать аутоиммунные процессы в организме и предотвратить цирроз.

(Пока оценок нет)

О бесплатном или льготном лечении хронического вирусного гепатита С

04 июля 2017

О стоимости лечения, о бесплатном или льготном лечении хронического вирусного гепатита С

Конституция Российской Федерации строго и четко устанавливает нам право на бесплатное медицинское обслуживание.
В частности, ст.41 Конституции РФ гласит:
"1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом."

Но в реальной жизни государство заставляет нас играть совсем по другим правилам. И эти правила надо просто знать и пользоваться ими в своих личных интересах.

"Ваше здоровье не нужно никому, кроме Вас!"

Оценка возможной стоимости противовирусной терапиии и информация о ценах на необходимые препараты приведены в статье “О стоимости лечения и о ценах на препараты”. Здесь разговор пойдет о поиске возможности получить бесплатное лечение, включая консультации лечащих врачей, стоимость препаратов и стоимость обследования.

Варианты бесплатного или льготного лечения вирусных гепатитов

Исходя из опыта существования виртуального сообщества людей, больных вирусными гепатитами, можно говорить о трех основных путях получения бесплатного лечения:

  • Бесплатное лечение за счет средств, выделяемых из бюджетов разного уровня непосредственно на лечение вирусных гепатитов. Основной путь для простых смертных граждан.
  • Бесплатное лечение вирусных гепатитов (получение бесплатных противовирусных препаратов) в рамках «государственной социальной помощи, оказываемой в виде предоставления гражданам набора социальных услуг» (гл.2 знаменитого закона РФ №122 от 22.8.2004г о монетизации льгот) для отдельных групп населения.
  • Участие в клинических испытаниях (КИ) новейших противовирусных препаратов, проводимых различными фармакологическими компаниями.

Это три основных и наиболее вероятных пути получения реально бесплатного лечения в России в настоящее время. Есть еще и другие возможности, но они носят уже достаточно частный характер и большинству гепатитчиков недоступны.

К таковым можно отнести:

  • Лечение в рамках дополнительного медицинского страхования (ДМС). Существуют программы дополнительного медицинского страхования (доступные для весьма узкого круга лиц), которые предусматривают компенсацию затрат на лечение вирусных гепатитов за счет страховой компаний.
  • Лечение отдельных категорий населения в отдельных регионах производится бесплатно или на льготных условиях на основе местного законодательства или каких-то местных ведомственных распоряжений. Где-то лечат медиков, как группу риска, где-то есть региональные льготы, где-то существуют какие-то льготы на основе закона “О гарантиях прав коренных малочисленных народов Российской Федерации” и т.д.
  • Лечение отдельных категорий наших граждан государство по каким-то причинам решило таки обеспечить безвозмездно и, забыв про то, что уже написано в Конституции, выпустило еще целый ряд различных юридических актов, в которых повторно продекларировано бесплатное лечение вирусных гепатитов.
    К примеру, людям с ВИЧ инфекцией кроме Конституции бесплатная противовирусная терапия (ПВТ) "гарантирована" и законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" от 30 марта 1995 г. N 38. Но МинЗдрав запускает широко разрекламированную программу «Здоровье», где разными приказами еще раз «гарантирует» бесплатное лечение вирусных гепатитов у ВИЧ-инфицированных.

Надо отметить, что хотя эти частные пути получения бесплатного лечения существуют, но гарантий получения бесплатного лечения, как вы понимаете, нет ни у кого. В этой сфере (в сфере назначения и получения дорогостоящего лечения) царит полная неразбериха, а, как следствие, произвол и беззаконие, творимые разными медицинскими чиновниками и бюрократами.

Потому важно знать свои права, знать какими документами они нам гарантированы и на полном юридическом обосновании требовать от чиновников соблюдения наших прав на бесплатное лечение. Тем более, что стоимость лечения с лихвой оправдает ваши «трудозатраты» на эти усилия.

Более подробно об основных возможностях.

Бесплатное лечение вирусного гепатита в рамках обязательного медицинского страхования

Да, именно так. И Конституция РФ и Закон об обязательном медицинском страховании предоставляют гражданам России бесплатное лечение вирусных гепатитов. Почему же мы платим за него? Весь вопрос в юридических тонкостях подзаконных актов, выпускаемых медицинскими бюрократами. МинЗдрав России, региональные здравоохранительные ведомства не определяют четкого порядка назначения лечения людям с тем или иным заболеванием. И, соответственно, не несут никакой ответственности за неназначение лечения пациентам, нуждающимся в нем.

В нашей системе медицинского обслуживания не существуют протоколы лечения заболеваний, регламентирующие действия эскулапов, даже хотя бы в самых широких диапазонах.

Вот и получается, что врач, после выявления у вас вирусного гепатита, может назначить вам детальное обследование и какое-то самое современное лечение новейшими препаратами, а может похлопать по плечу и спокойно (и безнаказанно!) отправить вас домой, "привыкать к земле" – готовиться к похоронам, оформлять наследство. И это при наличии современных методов лечения, позволяющих с почти 100%-ной вероятностью избавиться от заболевания навсегда.

В последние годы, во многом благодаря активной позиции пациентов, у нас начинает складываться определенный порядок получения (назначения) противовирусной терапии (ПВТ) вирусных гепатитов. Этакие неформальные, незафиксированные ни в одном приказе или постановлении МинЗдрава, требования к назначению терапии. Обусловленные скорее не целесообразностью проведения терапии, а невозможностью дальше откладывать лечение.

Этот порядок имеет некоторые несущественные различия в разных регионах страны, но в целом он достаточно унифицирован. Главное, что он, хоть и не гласно, но кое-где существует. В некоторых местах о нем даже и не говорят. Врачи в поликлинике будут вас уверять, что болезнь не лечится, что нет средств на ее лечение, утверждать, что лечение дорого вам обойдется, якобы не зная, что на его лечение выделяются средства из различных бюджетов. Тем не менее…

В каждом регионе МинЗдравом определен один или несколько базовых гепатологических центров. Как правило, они сформированы на базе региональной инфекционной больницы или центра по лечению СПИД и инфекционных заболеваний. Этим региональным гепатологическим центрам выделяются финансовые средства и лекарственные препараты, необходимые для ПВТ. Эти-то центры, по существу, формируют или определяют необходимость, очередность, приоритетность и т.п. при назначении ПВТ людям больным вирусными гепатитами. Они определяют потребности, они формируют заявки на необходимые ресурсы, они планируют их расходование.

Они проводят ПВТ, т.е. определяют схему лечения пациентов (конкретные препараты, дозы препаратов, длительность лечения и т.д.) и контролируют пациентов во время лечения.

В большинстве случаев для назначения ПВТ, кроме постановки диагноза (чего в общем-то было бы разумным предполагать за достаточное условие) требуется иметь или "продвинутый" фиброз печени (стадия 2 и выше по шкале METAVIR) или какое-то уже имеющееся осложнение, вызванное внепечёночным проявлением вируса. Можно дискутировать о гуманности такого подхода, о расширении эпидемиологической угрозы и т.д. но существующий порядок – это данность, с которой мы вынуждены считаться в настоящее время.

В отдельных регионах все обстоит гораздо хуже. Бесплатную ПВТ назначают только в случае коинфекции ВИЧ + вирус гепатита (В или С). При наличии только вируса гепатита – отказывают в бесплатном лечении.

Понятно, что на нас всячески экономят, заявки урезают, реальную численность больных скрывают и т.п. Но возможность существует и она вполне реальна. Как ее реализовать? Очень просто. Во всяком случае, попытаться ее реализовать – весьма просто.

Идете в свою районную поликлинику к своему инфекционисту. Проходите начальное обследование, получаете первичный диагноз и требуете направление в региональный гепатологический центр на углубленное обследование и решение вопроса о проведении противовирусного лечения. Ваш инфекционист обязан знать, кто (какая клиника, какой медицинский центр) в вашем регионе централизованно занимается лечением вирусных гепатитов и обязан вас туда направить. Именно письменное направление на специалтьном бланке, а не рекомендацию, не запись в медицинской карте. В случае отказа – можно запросить это направление письменным заявлением на имя главврача медучреждения.

С этим направлением и результатами предварительного обследования идете в этот региональный центр (к примеру, в Москве это, в первую очередь, гепатоцентр при 1-й клинической инфекционной больнице на Волоколамском шоссе). Там вам, при необходимости, проведут дополнительное медицинское обследование (какие-то уточняющие анализы крови, биопсию или эластографию печени, оценят возможные внепеченочные проявления вируса гепатита С и т.д.).

Алреса и телефоны основных региональных гепатологических центров, клиник, инфекционных больниц приведены разделе "Клиники" на нашем сайте.

После уточнения вашей гепатитной проблемы и выявления положения дел с возможными сопутствующими заболеваниями консилиум врачей (как правило) вынесет вам окончательный «приговор» по вопросу необходимости и срочности вашей ПВТ. Возможно даже с уточнением схемы лечения. И в этом случае, речь, безусловно, идет о лечении в рамках ОМС. Т.е. – о бесплатном лечении.

Важно. Каждый раз при назначении того или иного обследования, того или иного анализа, интересуйтесь у врача – покрывается ли эта процедура обязательным медицинским страхованием (ОМС). Если нет, то почему не покрывается и где можно уточнить этот вопрос. Зачастую врачи скрывают возможность бесплатного получения различных медицинских услуг, ссылаясь на волокиту, на необходимость сбора разных справок, написание каких-то заявлений, на трудности с финансированием, на какие-то закрытые запреты и прочее, и прочее.

Но деньги-то тратятся ваши и вам решать, боитесь ли вы волокиты и волнуют ли вас их внутренние запреты. Почему и не написать пару заявлений, если вы на это сэкономите несколько тысяч рублей, получив направление на бесплатный анализ или какое-то инструментальное обследование?

Как правило, все необходимые аппаратно- инструментальные обследования, анализы крови и т.п. проводимые врачом для уточнения диагноза и выяснения всей картины заболевания – покрываются из фонда ОМС. Лекарь может вам порекомендовать что-то НЕстандартное или НАДстандартное – тогда вы уже сами, соизмеряя свои финансовые возможности, согласиться на такое обследование или отказаться от него.

Наконец, при необходимости, всегда можно проконтролировать слова лекаря простым звонком в свой региональный фонд ОМС. Там целые отделы существуют по «защите» наших с вами интересов.

Небольшое примечание. Кроме региональных гепатологических центров (клиник) существуют еще и федеральные медицинские центры, занимающиеся вопросами лечения вирусных гепатитов. Они расположены в крупнейших городах страны (в Москве, Питере…) и также принимают на обследование и лечение граждан из любого уголка страны. Это не гарантирует вам бесплатных препаратов на лечение. Но зато бесплатная медицинская помощь со стороны высококвалифицированных специалистов будет обеспечена. А это, в условиях почти полной безграмотности (к сожалению, это так!) практикующих инфекционистов в наших поликлиниках, многого стоит.

Бесплатные противовирусные препараты в рамках социальной помощи отдельным группам населения

Данная возможность, судя по опыту нашего сайта, реальна для достаточно широкой группы гепатитчиков. Законом о монетизации льгот определяются следующие социальные категории граждан, как нуждающиеся в государственной поддержке:

  1. инвалиды войны;
  2. участники Великой Отечественной войны;
  3. ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 – 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах"
  4. военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
  5. лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
  6. лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
  7. члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
  8. инвалиды;
  9. дети-инвалиды.

Этим же законом для них предусмотрен набор социальных услуг:

  1. дополнительная бесплатная медицинская помощь. в том числе предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемые в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании;
  2. бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Перечень лекарственных средств. а также перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки, утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Так вот необходимые для существующего в настоящее время стандарта ПВТ препараты (интерфероны, пегинтерфероны, рибавирин) включены в этот перечень этим самым федеральным органом.
Надо только попасть в указанные выше социальные категории граждан.

Наиболее реальная категория для больных вирусными гепатитами – инвалидность.

Важно знать. Противовирусные препараты будут доступны независимо от того, по каким заболеваниям, по каким критериям вам назначалась инвалидность. И это – справедливо, инвалидность предполагает, что человек имеет ограниченные возможности и ему требуется помощь различного характера. В том числе и в плане финансовых затрат на поддержание его здоровья.

Как получить статус инвалида – отдельный разговор. Главное помнить, что инвалид – это социальный статус, позволяющий вам жить и пользоваться всеми благами цивилизованного общества наравне со здоровыми людьми. Это не ущерб имиджу или непосредственно личности человека, это исправление несправедливости, уравнивание в правах на доступ ко многим благам цивилизации, в том числе к лечению своих заболеваний.

Получив статус инвалида и оформив все необходимые бумаги в собесе и в пенсионном фонде, направляетесь в родную поликлинику и обращаетесь к инфекционисту за назначением ПВТ с использованием необходимых противовирусных препаратов по программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Возможно, что инфекционист не возьмет на себя такую ответственность и прогонит вас по большому кругу согласования, вплоть до уже упоминавшихся региональных гепатоцентров. Это уже не страшно. Вопрос назначения бесплатного лечения – вопрос времени и вашего усердия.

Важно! Не вздумайте при оформлении своей инвалидности в пенсионном фонде либо в собесе отказаться от дополнительного лекарственного обеспечения, что иногда предлагают сделать некоторым инвалидам за небольшую денежную компенсацию. Выиграете копейки, а лишитесь возможности получения бесплатных противовирусных препаратов на сотни тысяч рублей.

Маленькая справка. Механизм реализации программы выглядит следующим образом: государственные структуры составляют список лекарств, жизненно необходимых для социально незащищенных слоев населения (ветеранов, инвалидов и пр.). Эти "льготники" могут по рецепту врача бесплатно получить в аптеках лекарства из данного списка.

Государство в лице Федерального фонда обязательного медицинского страхования, со своей стороны, выбирает на конкурсной основе поставщиков "бесплатных" лекарств и в конце года компенсирует им затраты на эти поставки.

Граждане, не желающие участвовать в программе, отказавшиеся от получения набора социальных услуг, могут получить взамен наличные деньги и покупать лекарства сами.

Так называемая ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) инвалидам в 2014 году составит:

  • Инвалиды I группы – 2 832,41 рублей ;
  • Инвалиды II группы – 2 123,92 рублей ;
  • Инвалиды III группы – 1 700,23 рублей ;
  • Дети-инвалиды – 2 022,78 рублей ;
  • Инвалиды ВОВ – 3 834,65 рублей ;
  • Инвалиды ЧАЭС – 2 022,78 рублей + ЕДВ за группу инвалидности ;

Третий путь получения бесплатного лечения – участие в КИ новейших препаратов

Этот путь требует достаточной настойчивости в достижении поставленной цели – получении бесплатного лечения.

Как найти клинику, где проводятся подобные КИ и как туда попасть? Существуют два интернет – источника информации о планируемых и проводимых клинических исследованиях в мире, в том числе в России.

На этом сайте есть возможность поиска интересующего вас конкретного клинического исследования по различным критериям. К примеру, вот такие результаты получите запросив все открытые клинические исследования по гепатиту С, проводимые в России:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+c&recr=Open

Перейдя к описанию конкретного исследования, можно найти в каких медицинских центрах-клиниках оно проводится, идет ли там набор пациентов, контактные данные на лиц, ответственных за проведение КИ в данном центре и прочую полезную информацию. Далее все зависит от вашей разумной инициативности и упёртости.
Пишите, звоните, стучитесь в двери и окна… и вам откроют!

Доступ к подсистеме осуществляется из раздела «Главная» подраздел «Реестр разрешённых клинических исследований [РКИ]».

Ищите клинику, где планируются или уже проводятся КИ того или иного препарата, выясняйте кто осуществляет набор добровольцев на участие в КИ и пробивайтесь в участники! Тут нет каких-то правил и инструкций – поможет только ваша целеустремленность и настойчивость.

Безусловно, для попадания в состав участников КИ необходимо соответствовать требованиям, предъявляемым к участникам тех или иных КИ противовирусных препаратов, сформулированных в программах этих КИ (что можно узнать на вышеуказанных сайтах). В частности, там могут быть ограничения по генотипу вируса, по генотипу человека, по сопутствующим заболеваниям, по полу и возрасту и т.п.

Горячая линия для пациентов – участников клинических исследований

С 29 апреля 2010 года в российской Ассоциации организаций по клиническим исследованиям (АОКИ) работает «горячая линия» для пациентов-участников клинических исследований по вопросам их прав и обязанностей. Прием и обслуживание вызовов осуществляет оператор, обладающий специальными знаниями в области прав и обязанностей участников клинических исследований.

Телефон «горячей линии» – 8 (916) 990 03 85. Режим работы – с понедельника по пятницу с 9.00 до 18.00 (по московскому времени).

Обращаем Ваше внимание на то, что Ассоциация не дает консультаций, касающихся участия здоровых добровольцев в клинических исследованиях.

Как же добиться осуществления своих прав?

Вероятных путей реализации своего права на бесплатное лечение, как видимо достаточно много. Но так уж сложилось в нашем государстве, что для их реализации нужно прикладывать значительные усилия. И совсем не факт, что результат будет успешным.

Перечень вариантов возможных действий достаточно обширен. Если вам не удалось получить бесплатную терапию стандартным путем (инфекционист в поликлинике – региональный гепатоцентр), то надо собирать все свои результаты обследования, обкладываться законами, приказами и прочими подзаконными актами и начинать реальную борьбу за свои права: стучаться в двери надзорных органов по здравоохранению. в региональные министерства-департаменты здравоохранения и на горячие линии по вопросам здравоохранения и медицинского обслуживания. в местное отделение фонда ОМС. к местным, региональным и федеральным депутатам, в МинЗдрав России, в федеральные органы надзора, в прокуратуру и так далее вплоть до Администрации Президента РФ (разве не он у нас Гарант нашей Конституции, Гарант соблюдения всех наших гражданских прав?).

Только тот, кто начинает реально бороться за свои права может рассчитывать на их реализацию. На нашем сайте есть масса примеров, как люди добивались бесплатного лечения именно своей активной жизненной позицией.

Возможности по компенсации финансовых затрат на лечение

Если же вам так и не удастся реализовать свое право на бесплатное лечение, то попытайтесь каким-то образом компенсировать понесенные финансовые затраты.

В некоторой степени это позволит сделать возврат части уплаченных налогов. Законодательством РФ предусмотрен так называемый социальный налоговый вычет. В частности, одна из его разновидностей – налоговый вычет на лечение. который позволяет вернуть до 15600 рублей из уплаченных налогов за год на одного человека. Учитываем, что налоговый вычет на лечение можно оформлять в течение двух-трех календарных лет и, кроме того, он может оформляться не только на больного, проходившего дорогостоящее лечение, но и на его близких родственников.

Для малоимущих людей, существует еще возможность получения через собес раз в полгода материальной помощи на основе закона РФ №178 от 17.07.1999г."О государственной социальной помощи". Сумма премии обычно небольшая от 500 до 3000 рублей. В некоторых регионах однако выплачивали и большие суммы, в размере 20-30 тысяч рублей. Все зависит от чиновников в собесе и от того, насколько вы их убедите в реальности ваших проблем. Ну и получать эту помощь, в принципе, можно каждые полгода.

Как получить эту материальную помощь? Заявления от претендентов принимаются в собесе по месту жительства, обязательно нужно пояснить бедственность своего положения. Критерии отбора кандидатур, нуждающихся в материальной помощи, в каждом регионе – свои. Как правило, рассматривают заявления от семей, где среднедушевой доход остается ниже прожиточного минимума. Решение о предоставлении поддержки принимается коллегиально на заседаниях комиссий в течение нескольких недель. При положительном решении наличными деньги не выдаются: чтобы их получить, нужно открыть счет в банке и дождаться перевода.

Еще один вариант частичной компенсации расходов – получение одноразовой материальной помощи по месту работы на собственное лечение или на лечение детей. Для этого нужно обращаться с заявлением к администрации или в профсоюзные органы, если таковые имеются. Единых правил и регламентов тут нет. Все зависит от людей в вашей администрации, от ваших профсоюзных чиновников.

Финансовую материальную помощь или помощь бесплатными препаратами (иногда препаратами по льготным ценам) можно получить в некоторых социальных фондах. Так, в свое время, практически каждый больной гепатитом С мог обратиться в Детский фонд и бесплатно получить для лечения препарат рибамидил (рибавирин отечественного производства) на полный курс ПВТ.

В заключение хочу обратиться ко всем уже прошедшим через все это людям. Если у вас есть какие-то уточнения по вышеизложенным вопросам, есть какой-то свой эффективный опыт получения бесплатной терапии или хотя бы по частичной компенсации своих затрат на лечение – поделитесь им со своими «коллегами» по борьбе с вирусными гепатитами!

Рекомендуем прочитать по данной теме

Гепатит D: дигностика, диетотерапия и лечение

04 июля 2017

Гепатит D: диагностика и лечение

Гепатит д лечение Гепатит D Чтобы вычислить гепатит D в организме, необходимо основываться только на лабораторных исследованиях. Чем быстрее человек обнаружит вирус и начнет лечение, тем больше шансов восстановить работу печени.

Содержание статьи:

  1. Особенности диагностики
    • Методы
    • Анализы

  2. Диетотерапия
    • Разрешенные продукты
    • Запрещенные продукты
    • Меню

  3. Особенности лечения
    • Медицинские препараты
    • Народные средства

Гепатит D — это вирус-паразит, который способен проникать в организм только в случае, если человек уже заражен гепатитом B. Поэтому людям, инфицированным этим гепатитом, обязательно нужно сдать анализы на определенные маркеры вируса гепатита D. Клиническая картина гепатитов Д и Б имеет очень схожий характер, и единственное различие состоит в том, что дельта-вирус поражает агрессивнее и протекает более болезненно. Чтобы избавиться от недуга, нужно сдать ряд анализов и только потом приступать к противовирусной терапии и другим методам лечения.

Особенности диагностики гепатита D

Основным показателем наличия этого вируса являются биохимические изменения в крови, результат анализа на маркеры вируса, при необходимости — биопсия печени. Важно отметить, что для всех вирусов организмом вырабатываются антитела, поэтому проведение теста на маркеры дает точный результат. При их наличии человек будет знать, инфицирован ли он, или это последствия противовирусной работы организма.

Методы диагностики гепатита D

Гепатит д лечение

Основные методы диагностики гепатита D:

  1. Осмотр человека. В рамках осмотра предстоит уточнить у пациента такие моменты: делали ли ему переливание крови, принимал ли наркотики внутривенно, были ли операции, незащищенный секс с больным гепатитом В. Все эти аспекты влияют на возможное инфицирование дельта-вирусом. Пальпация — также необходимый этап в диагностике, в это время врач может определить, изменилась ли форма и структура печени, а это главный признак гепатита D.
  • Лабораторные исследования. Предполагают изучение крови человека. Сюда относится проведение серологических реакций, чтобы обнаружить определенные маркеры инфекции, позволяющие выяснить тип болезнетворных микроорганизмов. Сначала проводят иммуноферментальный анализ, который определяет наличие антител к дельта-вирусу. Вирус обладает иммуноглобулинами M анти-HDV и G анти-HDV. Если во время исследований у человека обнаружили M анти-HDV, это сигнализирует о том, что вирус уже давно агрессивно воздействует на внутренние органы человека. Эти вещества появляются в крови у человека через две недели после заражения.

    Если обнаружили иммуноглобулины G анти-HDV, значит, иммунная система человека самостоятельно справилась с вирусом гепатита D. Эти антитела считаются надежной защитой от вируса в будущем. Расшифровку анализов должен делать специалист, потому что есть определенные нюансы. Например, если в организме обнаружили только G анти-HDV в высокой концентрации — это означает, что болезнь приняла хроническую форму.

  • УЗИ внутренних органов. Часто для детального изучения необходимо провести ультразвуковое исследование органов брюшины, чтобы врач мог визуально убедиться, нет ли там каких-то опухолей или изменений. В частности этот метод хорошо показывает, насколько увеличилась печень. Единственный его минус — волны аппарата не могут проникнуть в клетки, поэтому, какой процесс происходит там, увидеть не удастся.
  • Биопсия печени. Это самый точный метод, который позволяет определить, заражен ли пациент гепатитом и каким именно. Чтобы провести процедуру, под местным наркозом вводят иглу между ребрами и захватывают крошечный кусочек материала печени для анализа. Весь процесс занимает не больше минуты. Единственный минус — дискомфорт, который, несмотря на анестезию, будет чувствовать человек.
  • Часто диагностировать гепатит D приходится уже в стадии, когда вирус активно атакует здоровые клетки человека и ухудшает работу печени. 100 % информацию о том, есть ли у вас вирус, может дать тест на антитела и биопсия.

    Анализы на гепатит D

    Гепатит д лечение

    Есть еще ряд анализов, которые помогают определить не только наличие вируса, но и его количественную составляющую, а также агрессивность. Эта информация считается незаменимой при назначении лечения гепатита D.

    К таким анализам относятся:

    • Полимеразная цепная реакция. Позволяет провести грань между вирусами гепатитов Д и Б. Лабораторный метод ПЦР определяет наличие рибонуклеиновой кислоты в крови. Этот тест показывает, начинается или нет деление вирусов. Положительный результат дает информацию о размножении вируса гепатита D. Показанием к этому тесту является ухудшение состояние пациента, зараженного гепатитом В, и определение в крови антител к HDV. Чтобы этот тест показал правильный результат, забор крови из вены нужно провести утром на голодный желудок. Этот анализ также показывает наличие антител к вирусу, вырабатываемых организмом.
  • Биохимический анализ крови. Показывает, насколько печень пострадала от вируса. Так, если поражение серьезное, об этом свидетельствует уровень снижения тромбоцитов. И повышаются такие вещества в крови: билирубин, аминотрансферазы, щелочные фосфатазы, белки альбумина и глобулина.
  • Эти анализы на гепатит D позволяют не столько определить наличие вируса в крови, сколько дают уже качественную картину течения заболевания, отвечая на вопросы, как сильно гепатит D поражает печень, какой объем вируса обнаружен у человека и где находятся очаги его скопления. Все эти данные необходимы для назначения эффективного лечения.

    Диетотерапия при гепатите D

    Чтобы улучшить состояние больного и не допустить ухудшения состояния печени, человеку с гепатитом D обязательно надо придерживаться диетического питания, которое главным образом должно быть основано на углеводах, растительных жирах, перетертой пище и частом приеме еды.

    Разрешенные продукты при гепатите D

    Гепатит д лечение

    Диета — обязательное условие лечения. Только комплексный подход позволит закончить лечение быстро и с положительным результатом. Самая подходящая диета для людей с проблемами печени — диета № 5.

    Она подразумевает исключение вредных продуктов, а также запрещает переедать, потому что это нарушает работу желудка и приводит к гастритам. Жирные, сильно сладкие и соленые блюда нужно заменить диетическими. Придерживаясь такой диеты, вы оздоровите организм и улучшите его работу.

    Представляем вашему вниманию полезные продукты при заболевании:

    1. Растительные масла, а именно кукурузное, подсолнечное, оливковое и сливочное масла. В них содержатся полезные быстроусваиваемые элементы.
  • Супы на овощном бульоне, а также молочные и фруктовые супчики.
  • Мясо кролика, телятина, индюшатина и курица без кожицы. Из этого мяса лучше всего готовить паровые котлетки или фрикадельки.
  • Отварная или запеченная в фольге нежирная рыба — судак или щука.
  • Нежирные молочные продукты — сыры, творог, кефир, сметана.
  • Каша — овсяная, гречневая, рисовая, манная. Лучше всего их готовить до полного разваривания, а рис можно даже перетирать перед подачей. Так желудок будет быстрее переваривать крупу.
  • В небольших количествах макароны.
  • Свежие овощи — помидоры, огурцы, морковь; запеченные — свекла, тыква, картофель, кабачки, цветная капуста.
  • Спелые, некислые фрукты.
  • Из салатов — винегрет, овощные салатики без майонеза.
  • Из сладкого — пастила, зефир, сухое печенье, мед.
  • Пить лучше компоты, некрепкий чай, иногда можно кофе с молоком. Из соков разрешают малиновый, морковный, томатный, вишневый, но в небольших количествах. Очень полезен отвар из отрубей пшеницы, так как он прекрасно очищает кишечник, и отвар из шиповника, обладающий противовоспалительными свойствами.

    Запрещенные продукты при гепатите D

    Гепатит д лечение

    Рассмотрим продукты, которые запрещены к употреблению при таком заболевании, как гепатит D:

    • Сало, маргарин, смалец. Жирные продукты содержат холестерин, который строго противопоказан пациентам.
  • Жирные супы и борщи, приготовленные на бульонах из мяса и костей свиньи, утки, гуся. А также если в их состав входит щавель и капуста. Все эти ингредиенты ухудшают работу желудка, требуют много энергии для переваривания и содержат экстрактивные вещества.
  • Сосиски, консервы, а также соленые консервированные овощи — стимулируют секрецию поджелудочной железы.
  • Сырые, сваренные вкрутую и жареные яйца — ухудшают работу печени.
  • Чеснок, щавель, укроп, лук, редька. В состав этих овощей и зелени входят эфирные масла, вредные для желудка и ухудшающие процесс переваривания пищи.
  • Горох, чечевица и фасоль — также тяжелые для желудка.
  • Шоколад, а особенно торты с кремом, пирожное. Слишком сладкие блюда нельзя кушать при болезнях печени.
  • Приправы — из-за консистенции вредных веществ, а также майонез, кетчуп.
  • Алкогольные напитки при проблемах с печенью недопустимы.
  • Меню диеты при гепатите D

    Гепатит д лечение

    Следовать принципам диетического питания нужно хотя бы год, но после нескольких месяцев такая диета при гепатите Д может стать образом жизни. Обратите внимание, кушать нужно небольшими порциями.

    Ориентировочное меню на один день:

    • Первый завтрак. винегрет с растительным маслом, которое вам больше нравится, и кусочек сухого хлеба, чай.
  • Второй завтрак. небольшая порция гречневой каши с кусочком отварной говядины, стакан сока.
  • Обед. овощной суп со сметаной, запеченная рыба с отварной цветной капустой (можно сделать из капусты пюре с кусочком сливочного масла), компот.
  • Полдник. стакан кефира с печеньем.

    Лечение гепатита D

    Избавление от вируса должно включать в себя эффективную противовирусную терапию, обязательное соблюдение диеты № 5 и уменьшение любых физических нагрузок. Кроме того, одновременно с этим идет борьба и с вирусом гепатита В, который фактически считается фундаментом для появления дельта-вируса.

    Лечение гепатита D медицинскими препаратами

    Гепатит д лечение

    В борьбе с вирусом лучше всего себя показывают интерфероны. Это группа лекарственных средств, направленных на уничтожение гепатита D. Также эта группа аутоиммунных гликопротеинов работает для того, чтобы укрепить иммунную систему и она сама могла вырабатывать антитела к вирусу. Прием этих препаратов может предотвратить развитие цирроза печени и приостанавливает размножение вируса при регулярном использовании.

    К эффективным препаратам относятся:

    1. Интерферон альфа. Препарат выпускается целым комплексом — в виде свечей, порошка, капель, инъекций и назального спрея. Первоначально прописывается пациенту на несколько месяцев, затем курс может быть продолжен, в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. Вещества лекарства проникают в клеточную мембрану и ликвидируют очаги вируса. Из частых побочных эффектов — тошнота, дрожь. Может менять состав крови — сильно снижать гемоглобин, поэтому важно на протяжении лечения периодически сдавать кровь на анализ.
  • Альтевир. Обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, противоопухолевым свойствами. Попадая в кровь, оказывает быстрое действие, повышает иммунитет, способствует постепенной ликвидации вируса. Выпускается в виде инъекций. В начале лечения могут быть такие побочные эффекты, как тошнота, слабость, лихорадка. Они проходят постепенно, если выражаются сильно, объем препарата нужно снизить на 50% или отменить до полной адаптации организма.
  • Интераль. Оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действие. Помогает настроить работу иммунной системы на ликвидацию болезнетворных вирусов. Выпускается в виде мази и раствора для приготовления инъекций.
  • Виферон. В отличие от предыдущих препаратов не имеет прямого действия на вирус, но способствует изменению в клетках, которые не допускают размножения вируса. Не оказывает негативного действия на почки, не перегружает их работу дополнительно.
  • Лечение гепатита Д препаратами достаточно долгое — от нескольких месяцев до пяти лет. Принимать препараты этой группы нужно только по определенной схеме достаточно большими дозами, рассчитанными для конкретного пациента. Также врач может принять решение о госпитализации пациента, если его состояние перешло в хроническую форму или требуется быстрая медикаментозная терапия.

    Как лечить гепатит D народными средствами

    Гепатит д лечение

    Конечно, избавиться от такого страшного заболевания одними народными средствами невозможно, но есть много рецептов, которые направлены на восстановление работы печени. Это очень важно во время лечения гепатита D.

    К эффективным рецептам относятся:

    • Грелка из картошки. Если у человека болит печень, рекомендуется отварить картофель в мундирах и прикладывать его, завернув в полотенце, к правому подреберью.
  • Сок тыквы. Можно заменить его пюре из тыквы. Отварите ее и измельчите блендером, добавлять сахар не нужно. Нужно кушать в день полкилограмма — это очистит организм от шлаков и поможет восстановить функции печени.
  • Отвар из одуванчиков. Возьмите 1 ст. ложку измельченных одуванчиков и залейте водой, поставьте на огонь и варите на очень медленном огне 30 минут. Затем процедите и принимайте по 1 ст. ложке три раза в день перед приемами пищи. Обладает противовоспалительным эффектом, поэтому его рекомендуют при остром гепатите.
  • Настой из листьев земляники. Еще его называют земляничным чаем. Для приготовления напитка возьмите листья с 2-3 небольших кустов и заваривайте в любом виде — свежем или сухом, как чай. Пейте с медом. Это прекрасное восстанавливающее средство для печени и тонизирующее для всего организма.
  • Настой из зверобоя. Возьмите 1 ст. ложку сухой, перетертой в порошок травы и залейте кипятком, дайте остыть. Пейте для профилактики гепатита Д по полстакана перед едой три раза в день. Считается, что зверобой обладает высокими защитными свойствами в борьбе с инфекционными и вирусными заболеваниями.
  • Смесь из грейпфрута с оливковым маслом. 50 мл оливкового масла высокого качества смешайте с таким же количеством сока грейпфрута или с половиной измельченного плода (без шкурки). Это средство рекомендуют употреблять, если человек мучается от болей в печени. Только перед тем, как его употреблять, нужно сделать клизму для желудка. Процедуру проводите вечером, а потом примите эту смесь и больше ничего не ешьте. После приема полежите на правом боку.
  • Когда человек сталкивается с таким агрессивным заболеванием, как гепатит D, он готов проверить на себе действие любых методов лечения — в том числе народного. Важно, прежде чем активно их использовать, проконсультироваться с врачом, чтобы не ухудшить работу печени.

    Как лечить гепатит Д — смотрите на видео:

    Статистические данные неутешительные — большая часть больных хроническим гепатитом D умирает. Вылечить гепатит D можно, только если, во-первых, человеку поставят правильный диагноз; а во-вторых, если параллельно произведут лечение и от гепатита В. Важно неуклонно следовать противовирусной терапии, обязательно придерживайтесь диеты, чтобы поддержать органы желудочного тракта и уберечь печень от дополнительной нагрузки.

    Понравилась статья? Поделитесь ею с друзьями через социальные! Потратив всего 10 секунд своего времени на два клика по кнопке соцсети, Вы поможете нашему проекту. Спасибо!

    Похожие новости

    Гепатит д лечение Анализы и методы диагностики гепатита А

    Гепатит д лечение Диагностика гепатита С: методы и анализы

    Хронический гепатит В: сколько с ним живут? Гепатит Б: симптомы, лечение, диета

    04 июля 2017

    Хронический гепатит В: сколько с ним живут? Гепатит Б: симптомы, лечение, диета

    January 23, 2017

    Довольно часто в современной медицинской практике регистрируется хронический гепатит В. Сколько с ним живут и каковы прогнозы для пациентов? Какими симптомами сопровождается недуг? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, ведь данное заболевание на сегодняшний день считается одним из самых распространенных на планете. Более того, при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения гепатит часто заканчивается смертью человека.

    Что представляет собой гепатит В?

    Лечение хронического гепатита б

    Для начала стоит рассмотреть основные характеристики и особенности заболевания. Под термином «хронический гепатит В» принято объединять группу болезней, которые поражают гепатоциты. Разумеется, патологические изменения в печеночных тканях сказываются на работе всего организма.

    В большинстве случаев подобные поражения печени наблюдаются при попадании в организм вирусов. Считается, что практически треть населения планеты болеет или ранее переболела данной инфекцией. Примерно в 7% случаев острый гепатит переходит в хроническую форму, которая уже с трудом поддается лечению. Кстати, развитие данного недуга может быть связано и с другими факторами.

    Вирусный гепатит и его особенности

    Лечение хронического гепатита б

    Что представляет собой хронический гепатит В? Сколько с ним живут? Существуют ли эффективные методы лечения? Эти вопросы, безусловно, важны, но для начала стоит рассмотреть причины и механизм развития заболевания.

    Как уже упоминалось, подобное поражение печение чаще всего связано с проникновением в организм специфических вирусных частичек. Вирус гепатита В выделяется вместе с биологическими жидкостями — это касается не только крови, но также спермы, вагинальных выделений и слюны. Соответственно, подхватить инфекцию очень легко при контакте с зараженным человеком. Согласно исследованиям, в семьях, в которых живет человек с вирусным гепатитом, спустя 5-10 лет заражаются все — вирусные частички распространяются бытовым путем.

    Раньше подхватить инфекцию можно было во время инъекции или переливаний крови, посещения стоматологического кабинета и даже маникюра. Сегодня подобное распространение вируса наблюдается редко, так как в обиход вошли одноразовые инструменты, а также эффективное оборудование для стерилизации. Тем не менее к группе риска относятся люди из социально-неблагополучных групп населения, а также работники сферы интимных услуг, наркозависимые личности, а также люди с беспорядочной половой жизнью. Инфекция также может передаваться от матери к ребенку во время беременности.

    Другие формы хронического гепатита В

    Лечение хронического гепатита б

    Не только вирусная инфекция может стать причиной развития гепатита В. Есть и другие известные формы данного недуга:

    • Аутоиммунный хронический гепатит — заболевание, связанное с генетическими расстройствами в работе иммунной системы, в результате чего она начинает атаковать собственные клетки. Как правило, аутоиммунную реакцию провоцируют те же вирусы гепатита, а также герпеса и некоторые другие группы инфекций.
    • Алкогольный гепатит развивается на фоне постоянного, длительного злоупотребления алкоголем. Наблюдается у пациентов с хроническим алкоголизмом.
    • Лекарственный хронический гепатит развивается как побочный эффект при бесконтрольном приеме больших доз определенных препаратов, например, антибиотиков, изониазида, мощных обезболивающих лекарств, антикоагулянтов и т. д.

    Стадии развития вирусного гепатита

    Как выглядит хронический гепатит Б? Симптомы недуга зависят в первую очередь от стадии развития заболевания, которых принято выделять четыре:

    • Стадия иммунной толерантности наблюдается в том случае, если заражение пациента произошло в очень юном возрасте. В этот период какие-то проявления недуга отсутствуют. Он, кстати, может быть продолжительным — до 15-20 лет.
    • Далее следует активная стадия, при которой наблюдается быстрое размножение вирусных частичек, что сопровождается массовым отмиранием клеток печени. Иногда подобное течение приводит к быстрому развитию цирроза печени. Если же этого не происходит, заболевание переходит в фазу неактивного вирусоносительства — это переход в хроническую форму гепатита.
    • Стадия относительного спокойствия, при котором пациент является лишь носителем вируса, также может длиться несколько лет. Активное размножение вирусных частичек не наблюдается.
    • Несмотря на то что в неактивный период каких-то серьезных нарушений не наблюдается, организм человека ослаблен и более подвержен воздействию разных инфекций. Заражение вирусов, будь то простой герпес или даже простуда, может спровоцировать реактивацию болезни, а точнее, обострение хронического гепатита В, при котором снова начинается усиленное размножение вирусов и гибель клеток печени.

    Какими симптомами сопровождается заболевание?

    Лечение хронического гепатита б

    Проявления заболевания во многом зависят от стадии его развития и степени поражения печени. Как определить гепатит Б? Симптомы, которые беспокоят пациентов в первую очередь — это быстрая утомляемость и постоянная слабость. По мере развития недуга появляются проблемы со сном, а также частые мигрени.

    Боли при гепатите также присутствуют — они локализованы в зоне правого подреберья. Пациенты жалуются и на диспептические явления, в частности, тошноту, вздутие, тяжесть в животе, горечь во рту, отсутствие аппетита, сухость слизистых оболочек ротовой полости.

    Возможно также появление кожного зуда, покраснений и сыпи. Нередко у человека наблюдается кровоточивость десен, мелкие кровоизлияния под кожей, которые возникают даже после легкого удара или щипка, а также появление так называемых сосудистых звездочек.

    Внепеченочные проявления гепатита

    Хронический гепатит В — заболевание, при котором разрушаются клетки печени. Нарушение нормального функционирования этого органа сказывается на работе всего организма. Например, на фоне гепатита нередко наблюдаются сильные изменения уровня гормонов в крови.

    Может развиваться стойкая артериальная гипертензия, пурпура, артралгия, полинейропатия. У многих пациентов наблюдается поражение мышц, органов зрения, желез внутренней секреции, что может сопровождаться аменореей, заболеваниями щитовидной железы или даже возникновением сахарного диабета. К осложнениям гепатита относят и злокачественное перерождение клеток.

    Хронический гепатит В: анализы и диагностика

    Лечение хронического гепатита б

    Разумеется, для постановления точного диагноза нужно пройти ряд обследований. В первую очередь проводят биохимический анализ крови, который позволяет врачу судить о работе печени. Специальное исследование крови на маркеры позволяет подтвердить наличие в организме пациента антител к вирусу гепатита.

    Обязательно проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости — это безопасный, безболезненный и информативный метод диагностики, который позволяет выявить изменения в размерах и структуре органов. Нередко пациентам назначают биопсию печени. Лабораторное исследование образцов печеночных тканей помогает выяснить тяжесть заболевания, степень его распространения и даже предположительный исход для пациента.

    Схема лечения гепатита

    Лечение хронического гепатита б

    Терапия при данном заболевании во многом зависит от его происхождения. Например, аутоиммунная форма гепатита лечится с помощью кортикостероидов. При наличии вирусной инфекции важное значение имеет прием иммуномодуляторов. Эти препараты угнетают процессы размножения вирусов. При сильной интоксикации организма проводятся соответствующие мероприятия по очищению организма от токсических веществ. Нужно также отказаться от потенциально опасных препаратов и алкоголя.

    Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы снять нагрузку с печени и постепенно восстановить ее работу. Терапия обязательно должна быть комплексной. Во время острой фазы заболевания очень важен постельный режим и минимум физической активности. Для больного составляют правильный рацион, богатых белками, минералами и витаминами. Из меню нужно исключить острые и соленые блюда, консервацию, жирную и жареную пищу, а также алкоголь. Для улучшения пищеварения могут быть использованы специальные ферментные препараты, которые не должны содержать желчь. Если пациент страдает от запоров, проблему решают с помощью мягких слабительных средств. Важен прием лекарств – гепатопротекторов, которые защищают клетки печени от губительного воздействия и способствуют процессам восстановления тканей. Иногда пациентам дополнительно назначают инъекции витаминов группы В.

    Хронический гепатит В: сколько с ним живут? Прогнозы для пациентов

    Лечение хронического гепатита б

    Мы уже рассмотрели вопросы о том, что провоцирует развитие данного заболевания и какими нарушениями оно сопровождается. Так насколько опасен хронический гепатит В? Сколько с ним живут пациенты?

    На этот вопрос однозначного ответа нет. Исходы хронического гепатита В зависят от его происхождения и тяжести поражения печени. Например, если заболевание вызвано приемом лекарств, то можно практически полностью восстановить работу печени. Аутоиммунный гепатит также неплохо поддается лечению. Что касается хронического вирусного гепатита, то существует весьма высокая вероятность появления осложнений в будущем, включая и цирроз.

    Именно поэтому людям рекомендуют делать прививки от гепатита, избегать контакта с кровью зараженных людей, использовать защитные средства во время полового акта. Здоровый образ жизни важен не только для профилактики заражения — его стоит придерживаться и людям, уже перенесшим гепатит, так как правильное питание, лечебная гимнастика, физическая активность, правильный режим сна и отдыха снижает вероятность рецидива.

    Лечение хронического гепатита б

    Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

    Лечение хронического гепатита б

    Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

    Лечение хронического гепатита б

    7 вещей, которые следует мыть и стирать каждый день Это может показаться еще одним пунктом в бесконечном списке ежедневных дел, но за этим кроется эффективный метод, который позволяет создать положитель.

    Лечение хронического гепатита б

    Время бить тревогу: 11 признаков, что ваш партнер вам изменяет Измена — это самое страшное, что может случиться в отношениях двух людей. Причем, как правило, все происходит не как в фильмах или сериалах, а гораздо.

    Лечение хронического гепатита б

    13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

    Лечение хронического гепатита б

    Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

    Можно ли вылечить гепатит навсегда

    04 июля 2017

    Можно ли вылечить гепатит навсегда

    Противовирусная терапия гепатита и иммуномодуляция – это основные направления избавления от печеночного воспаления. Улучшения общего состояния сложно добиться без соблюдения диеты, симптоматической терапии.

    Лечение вируса гепатита с

    Схемы коррекции зависят от разновидности воспаления печени, течения (острое, хроническое). Не все варианты заболевания можно полностью вылечить. Избавиться навсегда можно от острых форм гепатита A и D. Для защиты от гепатита B вводится прививка (только людям без наличия возбудителя в организме).

    Противовирусная терапия гепатитов: препараты

    При острых формах гепатитов кроме противовирусных препаратов проводится очищение крови от токсинов. Дезинтоксикация направлена на предотвращение поражения других органов повышенными концентрациями билирубина, мочевины, других метаболитов, образующихся вследствие нарушения функционирования печени. Глюкозо-электролитные препараты, поливинилпирролидон, гемодез – это основные дезинтоксикаторы. При сильном воспалительном процессе в печени применяются стероидные глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон).

    Симптоматические препараты при гепатитах (B, C, D):

    • Белковые средства – плазма, альбумин;
    • Аминокислоты – аминостерил Н-гепа;
    • Ингибиторы протеаз – гордокс, контрикал;
    • Иммуномодуляторы – полиоксидоний, циклоферон, амиксин;
    • Антигеморрагические – дицинон;
    • Энтеросорбенты – активированный уголь, полисорб.

    При остром течении гепатита C рекомендуется диета №5а, которая предполагает ограничение жиров, физической нагрузки.

    Противовирусная терапия гепатита С зависит от индивидуальных особенностей здоровья человека, характера инфекции.

    Как вылечить гепатит С навсегда

    Вылечить гепатит C навсегда можно только при остром течении без хронизации. В такой ситуации терапия базируется на особенности инфекции (первичная, повторное обострение), лабораторные показатели (стойкость, длительность увеличения ферментов холестаза), развитие стеатоза. Для контроля эффективности терапии проводится контроль вирусологических критериев.

    Первичное лечение гепатита C

    Первичное лечение назначается пациентам, которым терапия ранее не проводилась. При хроническом течении на протяжении всей жизни назначается рибавирин и пегинтерферон, так как данную форму болезни вылечить полностью невозможно.

    Существует 2 вида пегинтерферона для лечения вирусных гепатитов – альфа 2а, альфа 2b. Первый вариант назначается по 180 мкг в неделю, второй – по 1,5 мкг. В зависимости от вида пегинтерферона назначается концентрация рибавирина (противовирусный препарат) – от 800 до 1400 мг в сутки.

    На протяжении действия лечебной схемы проводится оценка предукторов ответа на употребление описанных средств. Практика показывает отсутствие чувствительности или слабую реакцию на пегинтерферон и рибавирин при сильной вирусной нагрузке гепатитом С, когда после проведения ПЦР (полимеразной цепной реакции) в крови определяется более 600000 международных единиц вируса в миллилитре крови. Сложности при использовании таких схем возникают у людей со стеатозом, избыточным весом, сахарным диабетом, циррозом, в возрасте после 40 лет.

    Международные эксперты отмечают большую эффективность лечения рибавирином и пегинтерфероном у представителей европейской расы в сравнении с азиатами.

    Излечим ли гепатит C полностью

    Острые формы гепатита C можно излечить полностью. При хроническом течении шансов при существующем уровне медицины не остается. Можно лишь уменьшить активность, приостановить выраженность печеночного воспаления.

    Для оценки эффективности противовирусного лечения применяются вирусологические критерии:

    1. Через 4 недели противовирусного лечения после проведения ПЦР уровень РНК вируса гепатита C ниже диагностических возможностей выявления полимеразной цепной реакции;
    2. Вылечить гепатит С навсегда удается, когда в диагностических результатах обнаруживаются показатели раннего эффективного вирусологического ответа организма – концентрация рибонуклеиновой кислоты через 12 недель (70-100 дней) ниже отметки детекции;
    3. Пролонгированный слабый ответ на терапию определяется при отсутствии в крови рибонуклеиновой кислоты возбудителя через 24 недели после лечения;
    4. После проведения противовоспалительной терапии отсутствие РНК гепатита С – это «ответ по завершению лечения»;
    5. Отсутствие ответа, вирусологический прорыв, рецидив – это варианты, при которых диагностические критерии указывают на невозможность вылечить гепатит C навсегда, так как организм отвечает сохранением вирусной рибонуклеиновой кислоты либо во время лечения, либо через некоторое время после ее завершения.

    На практике специалисты убедились, что говорить об излечении гепатита C полностью можно лишь тогда, когда достигается устойчивый или быстрый вирусологический ответ организма на терапию. При данных вариантах повторные анализы методом полимеразной цепной реакции не определяют РНК на протяжении остальной жизни (если не произошло повторное инфицирование другим серотипом вируса).

    При остальных вариантах вероятность развития стабильного вирусологического ответа (реакции иммунитета на нейтрализацию вируса) не превышает 3%.

    У людей с выраженным фиброзом печени (обильном разрастании грубой соединительной ткани) добиться излечения практически невозможно при отсутствии крепкой противовирусной реакции.

    При небольших изменениях в печеночных тканях риск прогрессирования заболевания. При выборе правильной лечебной схемы в такой ситуации можно попробовать полностью избавиться от вируса.

    Международные эксперты в такой ситуации рекомендуют наблюдательную тактику. Противовирусные препараты от гепатита C не назначаются. Динамический контроль показателей вирусной нагрузки является фактором принятия решений о терапии пациента.

    Оценка степени фиброза рекомендуется неинвазивными методами. Биопсия в редких случаях проводится не чаще раза в течение 3-5 лет. При выявлении прогрессирования назначаются противовирусные препараты. В остальных случаях рекомендуется контроль внепеченочных проявлений.

    При оптимальном уровне АЛТ, АСТ нельзя рассчитывать на отсутствие фиброза или цирроза. Клинические исследования показывают формирование данных видов изменений в печени даже при нормальных показателях ферментов.

    При повышенной массе тела, разрастании жировой ткани в печеночных клетках лечение рибавирином и пегинтерфероном проводится в большинстве случаев. Данные состояния являются провоцирующими. Если в организме присутствуют вирус гепатита, избыточный вес повышается вероятность поражения печени.

    Стеатоз приводит к опасным вторичным состояниям – сахарному диабету, метаболическому синдрому. Коррекция метаболизма на фоне интерферонотерапии приводит к хорошим результатам. Рибавирин назначается при наличии следующих критериев:

    1. Повышенная вирусная нагрузка;
    2. Индекс массы тела больше 30;
    3. Сопутствующие болезни – гиперлипидемия, повышенное артериальное давление, сахарный диабет;
    4. Злоупотребление алкоголем.

    Детям противовирусные препараты разрешены только с 2 лет. Для терапии вирусного воспаления печени у детей применяется рибавирин и стандартные интерфероны (интрон).

    Пелигированные иммуномодуляторы разрешены к применению людям старше 18 лет. Есть практические испытания эффективности данных средств у детей с 3 лет, но отсутствует информация о побочных реакциях, поэтому в педиатрии их использовать не рекомендуется.

    У людей старше 65 лет противовирусные препараты используются при наличии информации относительно возможного продолжения жизни на фоне их применения. С вирусным гепатитом C минимальной активности человек может прожить более 30 лет, поэтому у пожилых людей требуется оценка вреда и пользы от противовирусных препаратов.

    Противовоспалительная терапия после 65 лет не проводится, если риск от ее побочных эффектов больше, чем польза.

    У людей с компенсацией функций печени при цирротическом процессе лечение противовирусными препаратами в минимальных дозах проводится для профилактики гепатоцеллюлярной карциномы (данная опухоль выявляется часто у пациентов с гепатитом, циррозом, но установить прямую связь между вирусом гепатита и раком не удалось). Есть исследования относительно вероятности ее формирования у людей с вирусным гепатитом C с вероятностью 44%.

    Людям с декомпенсацией печеночной функции при формировании цирротической ткани противовирусная терапия не проводится, так как существенно увеличивается вероятность появления опасных для жизни инфекций. Острая декомпенсация печеночной функции (острое состояние) при использовании пегинтерферона приводит к бактериальным осложнениям, обострении воспалительного процесса, вероятности накопления токсинов, подавлению активности головного мозга.

    Людям с болезнью почек назначается противовирусная терапия. Программный гемодиализ является независимым фактором для пациентов группы риска. Попытка противовирусной терапии осуществляется до проведения терминальной трансплантации. Эрадикация вируса приводит к снижению концентраций штаммов возбудителей воспаления печени только у редких людей (вероятность не более 3%).

    У пациентов с комбинацией гепатита C с ВИЧ требуется контроль уровня лимфоцитов с рецепторами CD4. При их пороговом значении вначале проводится антиретровирусная терапия, а затем назначаются пегинтерфороны и рибавирин. Если сразу начать противогепатитное лечение будет наблюдаться падение лимфоцитов, возникнет иммунодефицит с высокой вероятностью летального исхода от бактериальных осложнений.

    Инновационным решением в лечении гепатита является иммуномодулятор «гепон». Его исследования продолжаются, но получена информация об активности иммунных механизмов защиты при использовании препарата. Противовоспалительная активность гепона выше, чем у рибавирина.

    Есть практика относительно эффективности использования лекарства при герпесе, кандидозе, вирусе гриппа.

    Сколько стоит лечение гепатита

    В зависимости от схемы терапии стоимость лечения гепатита вариабельна – от 500 до 4000 долларов США в месяц. На год суммарная цена препаратов может превышать 30000 USD. Еще дороже будет стоить терапия инновационными препаратами. В России для снижения цены пелигированных интерферонов наложено их отечественное производство.

    Самое дешевое лечение гепатита C – рибавирин с короткоживущими интерферонами. Цена данных лекарственных средств – от 7 до 30 тысяч российских рублей на месячный курс. Интерфероны продленного действия стоят дороже.

    Цена рибавирина, пегасиса значительно варьируется в зависимости от производителя. Стоимость рибавирина на рынке от 300 до 6200 российских рублей. Разница существенная и зависит от качества, дозы, производителя.

    Пелигированные интерфероны, зарегистрированные в РФ, достаточно дорогие. Пегинтрон, Пегасис – распространенные представители группы. Пегасис стоит около 10000 рублей за ампулу. На месячный курс придется затратить около 300 тысяч российских рублей.

    К цене следует добавить рибавирин. Очевидно, что терапия гепатита – это дорогое удовольствие.

    Для снижения цены разработаны разные государственные программы – «Здоровье», «РОШ».

    Сколько можно прожить с гепатитом C

    Ответить на вопрос, сколько можно прожить с гепатитом C, не сможет ни один специалист. Слишком индивидуально ведет себя возбудитель в организме каждого человека. При сильной иммунной защите вирус погибает (30% случаев). Хроническое течение прослеживается у 70% людей. Неблагоприятные факторы, вредные привычки провоцируют обострение заболевания.

    Носителями гепатита C являются более 500 млн. жителей планеты. Из них умирает только 7%. Летальность возникает у людей с серьезными вторичными заболеваниями. Опасность смерти повышается при остром сахарном диабете, злоупотреблении алкоголем.

    Причиной летального исхода может быть карцинома печени, возникающая на месте поврежденных гепатоцитов.

    Сегодня можно прожить с гепатитом C более 50 лет при соблюдении правильного образа жизни, отказа от вредных привычек.

    Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения прогнозируют вероятность увеличения пациентов с циррозом на 55% к 2025 году, что связано с повышением случаев злоупотреблением алкоголем, употребление пищи, насыщенной консервантами и ароматизаторами.

    При качественном лечении пациенты с данной нозологией живут 70 лет. Такая статистика приведена по России. Цифры исключают людей с комбинацией гепатит C/ВИЧ.

    При выявлении данной инфекции не рекомендуем пациентам унывать. При нормализации образа жизни, грамотном лечении вирус не доставит существенного вреда, не вызовет сопутствующих симптомов. Прививка от гепатита C не разработана, поэтому вопросы профилактики заболевания – это вопрос индивидуальный. При попадании вируса в организм шансы на излечение болезни навсегда, существенно снижаются.

    Лечение хронического вирусного гепатита С

    04 июля 2017

    Лечение хронического вирусного гепатита С

    Курс лечения гепатита сОбщепринятым во всем цивилизованном мире лечением хронического гепатита С. как впрочем, и других видов вирусных гепатитов, до 2013 года являлась комбинированная противовирусная терапия (ПВТ) специальными противовирусными препаратами. Терапия проводится в течение длительного времени (от 16 до 72 недель). Однако, с 2013 года произошла революция в лечении хронического гепатита С после появления новых безинтерфероновых препаратов, которые обеспечивали до 90% излечения, при этом имели гораздо меньше побочных эффекты, чем интерфероновая схема.

    Какие препараты используются при лечении гепатита С?

    Терапия пегинтерфероном и рибавирином уходит в прошлое, однако все еще используется для лечения. Пегинтерферон выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис ® (Pegasys ® ), ПегИнтрон ® (PegIntron ® ) и Альгерон ®. Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Говоря о пегинтерферонах следует сделать одну оговорку. В странах бывшего СССР, включая Россию и Украину, часто вместо пегинтерферонов используют короткоживущие, «простые» интерфероны. которые нужно вводить 3 раза в неделю. Это связано с гораздо более низкой стоимостью этих лекарств, однако в отличие от пегинтерферонов, их концентрация в организме нестабильна, что снижает эффективность действия лекарств. Учитывая это, некоторые врачи рекомендуют их ежедневное введение.

    Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

    К безинтерфероновой схеме лечения относятся следующие препараты прямого действия:

    Софосбувир+ледипасвир в одной таблетке

    Паритапревир+ритонавир, омбитасвир, дасабувир – комплекс препаратов

    Где купить новые эффективные препараты?

    Самый оптимальный вариант на сегодня – это заказать через поставщиков препаратов, например компанию Prisia Impex LLP (тема на форуме http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=22&t=16801 )

    Что влияет на продолжительность и схему ПВТ?

    Самый главный фактор – это генотип HCV. а также наличие выраженного фиброза печени. Генотип 1 встречается чаще, чем другие. «Живую» статистику можно увидеть здесь. Сроки лечения могут быть сокращены или увеличены в зависимости от ответа на лечение.

    Нужно ли всем больным проходить лечение?

    Вирусный гепатит С у многих не приводит к циррозу печени, поэтому немедленное лечение нужно далеко не всем. Однозначно противовирусную терапию нужно проходить пациентам с риском развития цирроза печени (больным с выраженным фиброзом печени и/или высокой активностью гепатита) вне зависимости от генотипа вируса.

    Насколько противовирусная терапия эффективна?

    Лечение новыми препаратами прямого действия успешно у около 90% больных.

    Как понять, насколько действие лекарств эффективно?

    Во время проведения ПВТ регулярно делаются анализы крови, по которым можно делать прогнозы. Первый рубеж – это 4 недели. Если вирус не определяется в крови, то шансы на выздоровление очень велики. Если вирус не ушел после 12-й недели, то терапию прекращают или продлевают.

    Как переносится противовирусная терапия?

    В отличие от терапии интерферонами, лечение новыми препаратами у большинства больных переносится хорошо. Больше о побочных эффектах можно прочитать на Гепатит форуме .

    Можно ли полностью вылечиться от вирусного гепатита С?

    Критерием успеха считается отсутствие в крови больного вируса спустя 6 месяцев после окончания ПВТ. У большинства таких людей вирус не определяется многие годы, при этом отсутствуют какие-либо признаки болезни. Обсуждение этого вопроса ведется также на нашем форуме .

    Может ли ПВТ навредить организму?

    В процессе терапии интерферонами могут возникнуть проблемы с иммунной системой, щитовидной железой, нервной системой. У некоторых развивается депрессия. Изменяется формула крови, в связи с чем, человек чаще болеет простудными, инфекционными заболеваниями. К счастью, новые безинтерфероновые препараты переносятся намного лучше и практически не приносят вреда организму.

    Ожидаются ли новые лекарства от гепатита С?

    Сегодня многие компании проводят исследования эффективности и безопасности новых противовирусных препаратов прямого действия, а также использования их в составе безинтерфероновой терапии. Список актуальных исследований можно посмотреть на сайте clinicaltrial.gov

    Сколько стоит лечение гепатита С?

    Курс противовирусной терапии с использованием препаратов прямого действия производства Индии или Египта (дженерики) на сегодня стоит от $700 до $3000. Использование оригинальных препаратов обойдется на порядок дороже.

    Есть ли другие, может быть, народные средства лечения гепатита С?

    К сожалению, нет, хотя многие нечестные на руку люди обещают вылечить вирусный гепатит С народным лечением, так называемым, лечением гепатита С народными средствами, очисткой крови, нанотехнологиями, различными напитками или БАДами. На сегодня нет ни одного подтвержденного случая излечения хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С, нетрадиционной медициной.

    В 1986 году выяснилось, что шестимесячный курс лечения интерфероном может вызывать устойчивый антивирусный ответ (на момент окончания лечения, а также спустя полгода в крови человека, получившего терапию интерфероном, не обнаруживается вирус гепатита С). Такой эффект наблюдался у 6% (!) пролеченных. В дальнейшем продолжительность терапии интерфероном возрастала, а в соответствии с этим повышалась частота устойчивого антивирусного ответа. Выздоравливало все больше больных.
    Рибавирин был одобрен Управлением США по контролю над лекарствами и продуктами (FDA) и включен в схемы лечения вирусного гепатита в 1998 году. Двенадцатимесячный курс интерферона с рибавирином обеспечивал уже 42%-ную частоту устойчивого антивирусного ответа.
    В 2001 году в качестве монотерапии впервые был использован пегилированный интерферон.
    2002 год — начало применения комбинации пегинтерферона и рибавирина.
    К 2004 году изменения продолжительности лечения обеспечили 80% выздоровления инфицированных вирусом гепатита С генотипа 2 и 50% в случае генотипа 1.
    Начиная с 2005 года, разрабатываются все новые и новые формы интерферона и рибавирина наряду с другими антивирусными препаратами. Исследователи руководствуются благородной целью — разработать более безопасные, более эффективные препараты, не обладающие побочным действием на организм и позволяющие спасти как можно больше людей, пораженных «молчаливым убийцей» — вирусом гепатита С.

    Где можно прочитать о лечении гепатита с отзывы?

    Отзывы о лечении и терапийные дневники Вы можете прочитать на нашем Гепатит форуме в разделе Моя терапия. где уже прошли лечение и вылечились несколько сотен человек. Присоединяйтесь, будем рады ответить на все вопросы.

    Вирусный гепатит: симптомы, лечение, профилактика

    04 июля 2017

    Вирусные гепатиты — симптомы и лечение

    Вирусный гепатит симптомы и лечениеВирусные гепатиты — это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все же имеют общую черту — это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление.

    Поэтому вирусные гепатиты разных видов часто объединяются под названием «желтуха» — по одному из наиболее распространенных симптомов гепатита.

    Классификация

    По длительности процесса вирусные гепатиты бывают:

    • Острые – до 3 месяцев (гепатит А);
    • Затяжные – до 6 месяцев (гепатит В, С);
    • Хронические – свыше 6 месяцев (гепатит В, С, D).

    По выраженности клинических проявлений выделяют:

    1. Бессимптомные формы (вирусоносительство характерно для гепатита В, С, субклиническая форма может быть при любом гепатите).
    2. Манифестные формы (могут быть желтушные и безжелтушные).

    Для вирусных гепатитов характерно циклическое и ациклическое (с обострениями) течение.

    Как передаются вирусные гепатиты

    Инфекции передаются от больного человека к здоровому. Пути передачи могут быть следующие:

    • Гепатит А – кал, слюна;
    • Гепатит В – кровь, сперма, слюна, перинатальный (заражение ребенка от матери);
    • Гепатит С – кровь;
    • Гепатит Е – кал, слюна;
    • Гепатит Д – кровь, сперма.

    Инкубационный период по продолжительности значительно варьирует.

    • Гепатит А – от 2 до 6 недель;
    • Гепатит В – от 8 до 24 недель;
    • Гепатит С – от 6 до 12 недель;
    • Гепатит Е – от 2 до 8 недель;
    • Гепатит Д – не установлен.

    Переболеть гепатитами A, E и F можно только раз в жизни, гепатит, вызванный остальными видами вирусов, может возникать у одного и того же человека повторно. Существует вероятность развития болезни даже после трансплантации печени.

    Что происходит после попадания вируса гепатита в организм?

    С током крови вирусы попадают в печень. На клетках печени имеется рецепторный белок CD81, связываясь с которым вирус проникает внутрь клетки. Далее начинается пагубная работа, характерная для всех вирусов. Вирус встраивает свою РНК в генетический аппарат клетки. И уже здесь, как на матрице, начинают «печататься» одна за другой точные копии вируса, обрастающие внутри клетки новой мембраной.

    Так продолжается до тех пор, пока клетка не погибнет сама из-за несовместимых с жизнью нарушений, вызванных вирусом, или же не будет уничтожена собственной иммунной системой организма. После гибели клетки и ее разрушения новорожденные вирусы выходят во внеклеточное пространство и инфицируют другие, еще не пораженные клетки. Процесс повторяется снова.

    Вирусный гепатит симптомы и лечение

    Признаки вирусного гепатита

    Независимо от формы болезни, вирусные гепатиты имеют сходные общие симптомы:

    1. Диспептические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, горечь во рту, потеря аппетита);
    2. Общее недомогание (иногда начало вирусного гепатита напоминает грипп – наблюдается повышение температуры тела. головная боль, ломота в теле);
    3. Боли в правом подреберье (длительные, приступообразные, ноющие, тупые, отдающие в правую лопатку или плечо);
    4. Желтуха – пожелтение кожи и слизистых оболочек (но есть и безжелтушные формы гепатита);
    5. Потемнение мочи. обесцвечивание кала ;
    6. Кожный зуд.

    Наиболее неблагоприятный исход острого гепатита — хронизация болезни. Хронические вирусные гепатиты опасны тем, что постепенно ведут к развитию цирроза и рака печени.

    Гепатит А — болезнь Боткина

    Самый распространенный и наименее опасный вирусный гепатит. Инкубационный период инфекции составляет от 7 дней до 2 месяцев. Заражение происходит через употребление в пищу некачественных продуктов питания. Кроме того, острый гепатит А передается через прямой контакт с вещами заболевшего человека и грязные руки.

    В большинстве случаев инфекция заканчивается самопроизвольным выздоровлением, но иногда пациентам назначают капельницы, которые снижают интенсивность токсического воздействия на печень.

    Это более тяжелое заболевание, нежели гепатит А, так как гепатит В может привести к серьезным поражениям печени. Заразиться вирусом гепатита В можно через кровь, при половом контакте, а также вирус может передаваться от матери к плоду при родах.

    Так же, как и болезнь Боткина, гепатит В начинается с повышения температуры. Больного беспокоят боли в суставах, слабость, тошнота и рвота. При гепатите В может отмечаться увеличение печени и селезенки, а также потемнение мочи и обесцвечивание кала. Желтуха при гепатите В бывает редко. Поражения печени могут быть очень тяжелыми, вплоть до развития цирроза печени и рака. Лечение гепатита В является комплексным с применением гепатопротекторов, антибиотиков, гормонов и препаратов для иммунной системы.

    В свою очередь, он имеет 11 подвидов, которые отличаются набором генов вируса-возбудителя. В связи с этим, на данный момент, эффективной вакцины против заболевания не существует. Среди всех вирусных гепатитов, гепатит С – наиболее тяжелая форма, которая предрасполагает к хроническому течению болезни.

    Самые распространенные способы заражения – при переливании инфицированной крови, использовании хирургического и стоматологического инструментария, при беспорядочных половых контактах. Лечение гепатита С – наиболее дорогостоящее среди других видов болезни.

    Симптомы гепатита Д полностью соответствуют симптоматики гепатита В. Заражение вирусами гепатитов B и D, как правило, происходит одновременно, так как вирус гепатита D не может существовать в организме человека самостоятельно. При развитии смешанной инфекции гепатитов В и D часто развиваются тяжёлые формы заболевания, приводящие к циррозу печени.

    Вирусный гепатит Е вызывается РНК-содержащим вирусом, сходным с ротавирусами. Разработаны методы его клонирования, создана тест-система для подтверждения диагноза. Источником инфекции являются больные вирусным гепатитом Е с конца инкубационного и в течение острого периода болезни.

    Основной путь распространения — водный, эпидемические вспышки описаны в странах с жарким климатом. По течению напоминает вирусный гепатит А с преимущественно легким течением и выздоровлением. Отличительной особенностью вирусного гепатита Е является его течение у беременных: частое самопроизвольное прерывание беременности и быстро нарастающие признаки острой недостаточности печени с летальностью до 25 % и выше.

    Вирусный гепатит симптомы и лечение

    При назначении терапии учитывается, какой конкретно вирус стал причиной развития болезни. При вирусном гепатите основу лечения, как правило, составляют противовирусные средства, интерфероны, способствующие выработке организмом антител, направленных на борьбу с вирусами, гепатопротекторы, антигистаминные препараты. При тяжелой форме заболевания показано внутривенное вливание Реамберина, назначение гормональных средств, редко – антибиотиков.

    Лечение вирусного гепатита длительно, проводится в условиях стационара. На протяжении этого времени пациенту запрещается употреблять алкоголь и жирную, нагружающую организм работой пищу. При осложнении заболевания циррозом может потребоваться трансплантация печени.

    Профилактика вирусных гепатитов

    Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила профилактики. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

    В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при половых контактах.

    Лечение гепатита в домашних условиях народными средствами: восстановление печени проверенными рецептами

    04 июля 2017

    Лечение гепатита в домашних условиях народными средствами: восстановление печени проверенными рецептами

    Гепатитом называют группу острых и хронических воспалительных заболеваний печени, распространяющихся на весь орган и имеющих различное происхождение. Воспаление может быть вызвано инфекцией (вирусные гепатиты А, В, С, D, E, F, G,бактериальные гепатиты), отравлением (медикаментами, алкоголем,химическими соединениями). Также выделяют лучевой гепатит (компонент лучевой болезни) и гепатит, обусловленный аутоиммунной патологией.

    Лечение гепатита в домашних условиях народными средствами

    Чаще всего встречаются вирусные гепатиты В и С. Они наиболее опасны, ведут к тяжелому поражению печени и могут вызвать серьезные осложнения. Кроме того, заболевание достаточно тяжело поддается лечению. Лечение гепатита в домашних условиях народными средствами наряду с традиционной терапией помогает купировать воспаление и ускорить выздоровление, продлить стадию ремиссии (при хронических формах), очистить и оздоровить печень.

    Как проявляется гепатит

    Характерными признаками гепатита является желтуха (билирубин попадает в кровь в неизменном виде, в результате чего кожа приобретает желтушный оттенок), повышение температуры и острое недомогание, боли в правом подреберье (при увеличении печени), иногда отдающие в правую лопатку и плечо. Характер болевых ощущений может быть различным – от тупой и ноющей боли до интенсивных острых приступов.

    Лечение гепатита в домашних условиях народными средствами

    Желтуха при некоторых формах гепатита не возникает, а первые симптомы сходны с проявлениями банальной вирусной инфекции.

    Народные средства лечения гепатита

    Морковный сок. Самое простое и доступное средство, благотворно воздействующее на печень при гепатите. Витамин А, содержащийся в больших количествах в соке, способствует восстановлению клеток печени и очищению ее от токсинов.

    Лечение гепатита в домашних условиях народными средствами

    Пить сок можно в неограниченных количествах.

    Наряду с морковным соком положительное действие отмечается при употреблении свекольного, капустного и тыквенного сока.

    Лимон и сода. Сок целого лимона с растворенной в нем пищевой содой (чайная ложка) рекомендуется выпить утром натощак. Пить сок можно только после прекращения реакции взаимодействия соды с соком, проявляющейся шипением. После четырехдневного перерыва повторить прием средства.

    Лимон способствует восстановлению клеток печени и оказывает пагубное действие на инфекционных возбудителей. Средство поможет купировать проявления гепатита после 3–4 приемов (но обязательно делать перерывы!).

    Минеральная вода с медом и лимоном. Добавить в минеральную воду сок половины лимона и столовую ложку меда. Пить по стакану средства ежедневно.

    Фитотерапия

    Лекарственные растения также широко применяются в борьбе с гепатитом. Травяные настои и отвары способствуют очищению печени, выводят из организма продукты распада, помогают снять воспаление и восстановить клетки.

    Травяной сбор. Лечебный сбор содержит:

    • лист березы и траву сушеницы – по 4 чайные ложки;
    • зверобой – 3 чайные ложки;
    • чистотел, фенхель, календулу и кукурузные рыльца – по 2 чайные ложки;
    • 5 ягод шиповника.

    Растительное сырье (2 столовые ложки) залить кипятком (½ литра), настоять 7 часов, процедить. Полученный настой разделить на 3 приема, принимать за 30 минут до еды.

    Лечение гепатита в домашних условиях народными средствами

    Пить ежедневно, пока сбор не закончится. После сорокадневного перерыва курс повторить.

    Трава кукурузных рылец. Измельченное сырье (столовая ложка) залить кипятком, настоять 2 часа. Принимать по 3 столовые ложки до 4 раз в день. Продолжительность лечения не ограничена – можно пить настой до полного выздоровления. По отзывам, особенно эффективен настой при лечении гепатита С.

    Корень женьшеня. Растение не только придает организму бодрость и силы, но и эффективно борется с гепатитом. Измельченное на терке корневище (столовую ложку) залить водой (2 стакана), томить на водяной бане 2 часа (до кипения не доводить!). Полученный отвар выпить за 2–3 дня. Полный курс лечения – до выздоровления.

    Меры профилактики

    Гепатит передается либо через кровь, либо с продуктами питания. Чтобы не допустить инфицирования, нужно лишь выполнять несложные рекомендации:

    1. мыть руки перед каждым приемом пищи, соблюдать правила гигиены;
    2. не употреблять в пищу сырые продукты, которые могут служить переносчиком инфекции;
    3. тщательно мыть фрукты и овощи;
    4. избегать незащищенных интимных связей, использовать только одноразовые шприцы;
    5. внимательно следить за техникой безопасности и правильным выполнением процедуры при переливании крови;
    6. пользоваться услугами проверенных стоматологических и косметологических клиник, обращаться к профессионалам, заслужившим доверие.

    Чаще всего рецидивы гепатита отмечаются при злоупотреблении алкоголем. Кроме того, алкогольный гепатит тяжело поддается лечению. Поэтому лучше ограничить потребление спиртных напитков, не приобретать некачественную алкогольную продукцию в сомнительных источниках и с осторожностью относиться к винам и прочим напиткам домашнего приготовления.